随着大家对体检重视度的提高,越来越多的人被检出了甲状腺结节。
一看到结节,很多人就会恐慌:这是什么?严重吗?会不会癌变?
其实,大家没有必要这么「恐惧」结节。
甲状腺结节,到底是什么?
甲状腺是我们脖子中间一个蝴蝶形状的器官,围绕气管,左右各一叶。
虽然不起眼,但它却是人体最大的内分泌腺,能利用摄入的碘合成和分泌甲状腺激素,对促进身体的新陈代谢、婴幼儿智力发育有重要的影响。
当甲状腺长了疙瘩或者说团块、肿物时,我们就称之为“甲状腺结节”。
根据不同的调查,甲状腺结节的患病率高达20%~70%,即每5个人里至少有一个人有甲状腺结节。
甲状腺结节离癌有多远?
这是很多人担忧的点,先给大家吃个定心丸:甲状腺结节并不等于癌,90%以上的甲状腺结节都是良性的,而良性的甲状腺结节癌变的概率很低。
通俗点来理解就是,大部分的甲状腺结节离癌很远。
所以,检查出良性甲状腺结节,不用慌,也不用怕,基本不会危及生命。
但是,我们也不能就此不管它,除了根据医嘱定期复查外,还需关注以下2个恶变信号,一旦发现,就需及早看医生:
结节短期内明显变大,用手都能摸到;
出现声音嘶哑、吞咽和呼吸困难。
而对于一发现就是甲状腺癌的人来说,也不用恐慌,只要能及时、合理的治疗,大多数患者都能存活下来,且继续享受有质量的生活,十年存活率可达90%以上。
如何及时发现甲状腺结节?
不管是良性还是恶性的甲状腺结节,越早发现,就越对治疗有意义。不过遗憾的是,大多数的甲状腺结节都没什么症状,只有:
合并了其他的甲状腺疾病,才会出现相应的表现,比如合并甲亢,出现心慌、心悸,脾气暴躁、失眠等;
或者结节过大压迫气管、食管,导致声音嘶哑、吞咽困难等。
也就是说,想靠症状及早发现甲状腺结节,很难。
但是,我们也不是无计可施。
可以在每年体检中加入甲状腺B(彩)超检查,就能大概率且及时地发现甲状腺结节。
超声检查甲状腺,不仅能查出有无结节,还能对结节的良恶性进行准确的判断。所以,临床上通常用B(彩)超作为甲状腺的筛查项目。
发现甲状腺结节,切还是不切?
这也是很多人都纠结的一点。
如果是恶性的,通常都需要切除,并再进行相应的治疗。但对良性的甲状腺结节患者来说,在有选择的情况下,切与不切,反倒容易举棋不定。
其实,对良性甲状腺结节患者来说,大部分情况下,做好定期复查,即6~12个月复查甲状腺超声一次,日常关注自身症状的改变就够了,没有必要一定要将结节切除。
只有以下情况,良性的甲状腺结节,才会考虑切除处理:
结节压迫气管或食管;
怀疑高度恶性;
结节太大,给患者造成了心理压力或是外观影响。
总之,对于不影响生活的良性甲状腺结节,主流的做法还是不切除、定期随访。
Ps:结节的大小、多少与癌没有必然联系,所以也不是决定切除的必要因素。
最后,我们来聊聊
甲状腺结节患者的饮食注意事项
其中最被患者关注的
就是碘盐能不能吃的问题了
甲状腺结节患者,还能吃碘盐吗?
要分情况来说明:
1、如果合并甲亢
要吃无碘盐,其他调味料也需要注意尽量别用含碘的;禁食海产品,特别是含碘量高的海带、紫菜一定不要吃。
2、合并桥本甲状腺炎
甲状腺毒症时,推荐吃无碘盐,另外日常限制海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物的摄入量。若甲减时,普通饮食。
3、如果合并甲减
可以吃碘盐,且海产品可以吃,但是要少吃。
其他良性甲状腺结节患者,只要甲状腺功能正常,加碘盐可以吃,饮食上也没有什么特殊要求,只要注意不要大量吃海鲜就好。
总之
体检查出甲状腺结节,不用慌
只要分辨好良恶性
做好及早治疗或定期复查
我们就能战胜它!