医护网

人体的脂肪细胞一般在成年后达到固定数量，再怎么减肥，也只是缩小脂肪细胞的体积，一旦停止减肥，脂肪细胞变大，人就又胖回去了。

而人体脂肪细胞在出生后前3个月，出生后1年，11～13岁的时候增长最快，这段时间发生的肥胖很有可能是脂肪细胞增多性肥胖，这也就是“少年胖，终生胖”的基础。

肥胖儿童（左）与正常体重儿童（右）

症状：肥胖儿童往往食欲旺盛，喜爱甜食、油脂类食物，易疲劳，活动后气促，外表肥胖、高大，体重明显超过同龄儿，体脂丰满而分布均匀，严重肥胖时躯干和下肢皮肤可见紫纹或白纹，甚至出现扁平足和膝外翻、下肢静脉曲张等表现，男童阴茎隐藏在脂肪组织中而致“小阴茎”。

筛查标准：BMI=体重（kg）/身高的平方（㎡）

（图片来源于同济儿童健康在线）

肥胖容易引起高血压、糖尿病、冠心病、痛风、肥胖－换气不良综合征、睡眠呼吸暂停等疾病。

另外，肥胖儿童的生长激素和性激素分泌异常，可能会导致身材矮小和性早熟等问题。

值得一提的是，肥胖不但影响宝宝在儿童期的健康和心理，而且可延续至成人，10%～20%的肥胖婴儿将成为肥胖儿童，40%的肥胖儿童将成为肥胖青少年，75%～80%的肥胖青少年将成为肥胖成人。

因此，不要再认为“孩子长得像年画娃娃一样又白又胖是福”。

（图片来源于同济儿童健康在线）

根据研究调查，2~12岁儿童的体重，正常情况每年增长2公斤，如年增长体重异常，需到医院进行检查。

此外，如果孩子颈部或腋下出现黑棘皮（黑色沉着），可怀疑有胰岛素抵抗问题，若不及时治疗，可造成内分泌系统损害。

儿童肥胖症的治疗原则是减少产能性食物的摄入，增加机体对热能的消耗，以达到体内脂肪不断减少、体重逐渐下降的目标。

1.饮食疗法 给予低脂肪、低碳水化合物、高蛋白食谱（可参考《中国婴幼儿及学龄前儿童膳食指南》和《中国儿童青少年膳食指南》）。建议选用体积大的食物，多吃蔬菜、水果，保证维生素和矿物质的供给，同时培养良好的饮食习惯；

2.运动疗法 肥胖儿童应多运动，应从小运动量开始，而后逐步增加运动量和运动时间，但运动不宜过度，以运动后感觉轻松、愉快为原则。建议选择慢跑、爬楼梯、跳绳、打球、游泳等有氧运动，做到身体能耐受即可，不提倡做无氧运动。

3.心理治疗 避免歧视，给予鼓励，解除精神负担。

首先，家长要给予足够的重视，并身体力行，纠正孩子的不良饮食、生活习惯。

其次，加强饮食管理。孩子的三餐食物搭配要合理，少吃脂肪类食物，多吃富含粗纤维的食物，少吃零食，用餐速度应减慢。

再次，适当增加体育锻炼，减少看电视、玩电子游戏的时间，鼓励孩子参与家务劳动，建议步行上下学。

最后，规范治疗，定时监测，定期复诊。

1.改善饮食结构和喂养方法  妊娠后期要避免摄入过多高脂食物；婴幼儿期要重视母乳喂养，正确添加辅食；学龄前期要让孩子养成良好的饮食习惯，不偏食糖类和高脂、高热量食物；青春早期及青春期要加强营养教育，让孩子学会如何正确选择食物；

2. 让孩子养成定期参加体育运动和劳动的习惯；

3．定期监测体重  对已经肥胖和潜在肥胖的儿童要进行包括饮食调整、运动处方、行为改善、追踪监测和临床治疗在内的综合性干预措施。