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众所周知，糖尿病属于慢性疾病

病程长、并发症多且暂时还没有根治的方法

很多人就觉得只要慢慢来就可以了

然而，你们却不知道糖尿病也有“急”的时候

如果不注意，可能会带来致命伤害

 

糖尿病的急性并发症不少

最常见的是：糖尿病酮症酸中毒

一、为什么会发生酮症酸中毒？

我们先来了解下胰岛素的主要功能：

1、加速葡萄糖分解从而来给人体提供能量；

2、促进葡萄糖合成糖元或脂肪。

其次了解一下造成酮症酸中毒的前提：

当糖尿病加重时，糖尿病患者体内胰岛素相对不足或绝对不足，虽然人体血糖升高，但因无法分解并有效利用，机体得不到充足的能量。于是此时脂肪开始增加分解为机体提供能量。

可是能量得到了补充的同时，又产生了新的问题，由于脂肪分解过快，从而导致了血液中丙酮的快速增加。

总结来说，就是

因糖尿病人胰岛素分泌不足，使得血糖无法好好利用，从而导致身体燃烧脂肪，引起大量丙酮的堆积。（当然，丙酮升高只是酮症酸中毒的前提。）

当丙酮升高，此时还没有出现酸中毒，称为高酮血症。这是因为人体中有一个平衡酸碱度的“和事佬”：酸碱缓冲对。

当体内的酸/碱升高，它都会想办法平衡一下，让酸碱度稳定在一个合适的水平。但也不是绝对的，因为超过它的能力范围，它也“爱莫能助”。

如果人体中的酮持续增高，“和事佬”——酸碱缓冲对已经无能为力时，人体就开始出现了酮症酸中毒了。

二、酮症酸中毒有什么危害？

1、酸中毒对人体危害极大，比如对心血管系统的影响常见的有：心律失常、心肌收缩力下降、血管扩张、血压下降、休克；

2、另外，机体的各种酶活性下降，包括负责机体产生能量的酶，导致脑部供能减少，严重时可危及生命。

虽然糖尿病酮症酸中毒病情凶险

但是患者或者家属能及早发现

则治疗效果也相对较好

糖尿病酮症酸中毒的病程一般从数天到数周

少数人可在发病后几小时即发生昏迷

当患者出现如下重要预警信号时，要尽快去医院进行诊治：

1、早期：

表现为“三多一少”（多饮、多尿、多食及消瘦），且症状加重；

2、中期：

开始出现酸中毒，会出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味（丙酮）的症状；

3、后期：

患者因为严重失水，会出现尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥等症状，同时也会出现血压下降、心率加快，四肢厥冷等；

4、晚期：

患者会表现为不同程度的意识障碍，反应迟钝或昏迷。

三、发现以上情况时应该如何处理？

1、首先测血糖，当酮症酸中毒时，血糖常大于16.7mmol/L（300mg/dl），立即将患者送往医院。

2、在去医院以前和去医院的过程中，病友不能坐等医院的治疗，而应积极做下面几件事情：

继续原有胰岛素注射治疗，不要因为进食少而停止胰岛素注射；

停用双胍类降糖药，如降糖灵（苯乙双胍）、降糖片（二甲双胍）；

大量饮水，以淡盐水最佳。如果是昏迷的病人，应注意及时清除呕吐物，以保持呼吸道通畅（可将头偏向一侧）；

每2小时监测一次血糖；

通过电话或到达医院后立即与您的医生联系，并由医生指导进一步治疗。

四、日常生活中该如何预防酮症酸中毒？

对于1型糖尿病来说，应避免胰岛素中断或不足，若胰岛素失效应及时就医；

对于2型糖尿病患者来说，以下几种情况容易发生酮症酸中毒，应预防：

1、病友自行停止胰岛素注射；

2、各种感染；

3、暴饮暴食；

4、酗酒；

5、妊娠分娩；

6、疾病、外伤、手术等应急情况；

7、心脑血管意外以及精神刺激等。

糖尿病患者还需要在日常生活中注意，坚持规律的饮食、运动和药物治疗，同时必要的血糖监测不能少，当血糖持续高于13mmol/L，应监测尿酮体。

慢性病也有“急”起来的时候

所以日常的监护非常重要

可不能粗心大意了哦

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