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每逢换季，也是幼儿感冒的高峰期

不过，这种会影响孩子终身健康的重病

初始症状很像感冒，爸妈万不能掉以轻心

它就是……

川 崎 病

“哈？啥玩意儿？听起来像日本人得的病？”

临床上遇到发烧超过3~5天却病因不明的孩子

医生就会跟家长讲“可能是川崎病”

爸妈听完堕云雾中也是正常

虽说这病目前不常见

但在我国的发病率却逐年增高

川崎病究竟是什么病？该怎么治？

且听小薇为你详叙

1、小儿易得，逐年高发

川崎病（KD）又称“皮肤黏膜淋巴结综合征”（MCLS），是一种主要发生在5岁以下婴幼儿的急性发热出疹性疾病，其中以2~4岁的男孩多见。由于患儿发病时伴有全身性血管炎，所以这病属于血管炎综合征，而不是呼吸道或肠胃道疾病。

它由日本医生川崎富作(Tomisaku Kawasaki) 于1967年首先报告，所以这病以他的名字命名。

川崎病的发病有一定的地域性，中国、日本、韩国、新加坡等东亚国家的发病率高于欧美国家。川崎病并不是常见病，但近年来却有增多的趋势。多国的流行病学研究均显示该病发病率在逐年增高，已成为北美和日本儿童后天心脏病的主要病因。目前，川崎病已取代风湿热，成为我国儿童后天获得性心脏病的主要原因之一。

小薇科普为啥会得“川崎病”？迄今仍是未解之谜…

川崎病自1967年被发现至今已过去50年，然而，其病因和发病机制依然是疑窦丛生。

大量医学资料提示，川崎病跟“感染”引发的免疫紊乱有关，但感染了啥？病毒or真菌？医学界至今没有定论。

有科学家认为川崎病的病原可能是某种微生物，但究竟是哪种病原体却没有头绪。

也有专家发现某种易感基因异常的儿童容易在感染时出现免疫紊乱，但目前也还没找到明确的易感基因……

所以，目前比较公认的解释是，川崎病是感染引起的免疫紊乱，感染可能不是专指、单一的感染源。就像感冒一样，很多病毒都能引起感冒，川崎病也是同理。

2、类似感冒，常被忽视

川崎病一年四季均可发病，但大多发生在夏秋和冬春换季之时。

（对，也就是现在）

首发症状是发烧，身上伴发有红点，所以常被误诊为感冒、麻疹或猩红热。

但川崎病和感冒还是有区别的：

1.川崎病发病不像感冒那样会咳嗽、打喷嚏、流鼻涕。

2.一般感冒发烧3天后症状就会缓解，体温也开始下降。但川崎病却是持续高烧，体温在38℃~40℃之间，发烧可持续5天以上。

3.川崎病发烧两天左右时，患儿全身会出现各种大小不等的红色斑疹，嘴唇发干而有裂纹，口中粘膜发红，舌头上长出红色的小疙瘩，像新鲜杨梅的“刺”，即“杨梅舌”。且两眼充血、发红，手脚关节发硬肿胀，指（趾）处可见红斑，体温下降后，手脚尤其接近指（趾）甲部位的皮肤会有片状脱皮。颈部双侧和颌下淋巴结肿大。

另外，川崎病不会遗传，也不会传染，这会让你略松口气吧···

“川崎病”的六大典型症状

父母要注意孩子在“疑似感冒”时是否有以下六大症状：

1.发烧持续5天以上，体温可高达38℃~40℃。

2.双眼结膜充血，但眼部没有分泌物。

3.口唇发红、出现“杨梅舌”、口腔和咽喉黏膜有弥漫性充血。

4.有“多形性皮疹”，关键是于发热同时，其他部位出现皮疹之前，在卡介苗的接种部位就出现显眼的红斑。

5.四肢末端发生变化，在急性期时，手足有硬性肿胀、指趾端出现充血；在恢复期时，指趾端甲床皮肤有膜状脱皮。

6.在发病急性期出现非化脓性颈部淋巴结肿胀。

在感冒的高发期，如果孩子发烧，特别是持续高烧不退或有上述症状，爸妈不要想当然以为只是单纯感冒，随便给孩子吃点感冒药就完事，要意识到可能是川崎病，尽快带孩子到医院诊治。

在医院中，若做过超声心动图或冠脉造影提示有冠状动脉损害的，也可确诊为“不完全性川崎病”。血常规（可见白细胞增高，以中性粒细胞为主）、C-反应蛋白、免疫球蛋白等检查也可辅助川崎病的诊断。

3、后遗症重，可以致死

川崎病对儿童的危害并不在于发烧、皮疹以及淋巴结肿大等外在症状，它真正的危害在于对心脏等脏器的伤害。

如果未经及时治疗，部分患儿可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害。其中，心血管损害最为突出，大多发生于发病后2~3周，可持续数月到数年。而有15％～35％的患病儿童会发生冠状动脉扩张，形成冠状动脉瘤。

虽然冠状动脉瘤大多可于1~2年内消退，但严重者可导致严重的缺血性心脏病、心肌梗死和猝死，这也是川崎病致死的主要原因。所以，一旦孩子疑似患上川崎病，应尽早去医院做超声心动图检查。

此外，川崎病的首次治疗一定要彻底，不要以为孩子退烧了就好了，尤其要注意心脏、肝脏的保护，密切关注孩子的心脏变化以及血小板等指标。

4、治疗用药,并不昂贵

用药须知

治疗川崎病的首选药是最便宜、最常用的老药 - 阿司匹林。也可以按病情需要选用激素治疗。用抗生素是没用的，因为这病跟细菌感染没关系。（至少目前的研究是这么认为）

 

阿司匹林的作用一方面是消炎，另一方面是防止血小板凝集和血栓形成，预防血管堵塞。

确诊后，阿司匹林在早期用量要大，后期可用小剂量，一般医生会开肠溶片剂以减少阿司匹林对胃肠道的刺激。

 

若患儿经过超声心动图检查已有冠状动脉扩张或血管瘤形成，那就要一直服药到病变消失为止。在服阿司匹林的同时，还可根据病情需要加服潘生丁和华法令，以加强抗血小板凝集和预防血管栓塞。

 

另外，有医学研究认为，急性期给予高剂量阿司匹林和静脉滴注免疫球蛋白，相对于只单独使用阿司匹林，可大大降低冠状动脉瘤的发生率。患儿如果没有发生冠状动脉异常，持续以低剂量阿司匹林治疗6~8周即可停药。若检查有冠状动脉病变，则需长期服用阿司匹林，直到冠状动脉恢复正常为止。

但并不是每个川崎病患儿的治疗方法都一样，要根据疾病发展的时机而有所不同。

护理须知

在药物治疗的同时，要给患儿多喝水，并要注意休息。

已发现有冠状动脉损害的患儿更是必须卧床休息，在恢复期要避免体力活动。口腔、齿龈和咽喉肿痛难以进食的孩子，应予静脉输液或给予流质饮食。

5、复发率高，随访重要

川崎病有3%~6%的复发率，所以它的随访很重要，已确诊患儿在一年之内，需要在1个月、3个月、6个月等节点都做心脏彩超和心电图观察冠状动脉的变化。一年之后，这种随访间隔可变为一年一次或两年一次，并一直持续到18岁甚至终生，因为川崎病患儿现在没事，不代表以后就没事。

有日本和美国的研究显示，小时候得过川崎病的孩子，成年后得冠心病的发生时间会明显提前。

因此，若孩子小时候得过川崎病，不管有无冠状动脉病变，都要注意合理饮食，从小就要开始避开冠心病的高危因素，避免肥胖，做到减少高盐饮食、不要吃太油腻的食物，不要吃动物内脏等胆固醇含量高的食物，避开腌肉、熏肉、腌鱼等食品，让孩子从小培养健康的饮食习惯。

 

这么吃可就不行啦~

小薇提醒

“川崎病”无法预防，爸妈必须重视

由前文可知，引起川崎病的原因目前还不得而知，所以也没什么预防发病的好办法。

但由于大多数患儿在发病前都有过上呼吸道感染，因此，在夏秋之交或冬春交替时，要时刻注意孩子的健康状况，尽可能避免孩子上呼吸道感染。