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小薇曾给大家普及过有关甲状腺结节的知识

后台有不少小伙伴询问

“那能说说甲亢吗？甲亢能治愈嚒？”

今天小薇就来详解下甲亢

（嗯，小薇就是这么贴心，点个赞~）

 

什么是甲亢？

甲亢，即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成释放的甲状腺激素过多，造成人体代谢亢进和交感神经兴奋，进而引起心悸、出汗、食量增加、便次增多和体重减少等病症。

同时可能伴有突眼、视力减退等症状。

由于甲亢治疗周期长、有一定复发机率

不少人在被确诊为“甲亢”后

总觉得一辈子都不会好了…………（这样消极的想法是不可以的哦）

甲亢真的不能治愈吗？

并非如此。只要规范治疗，都能有效控制甲亢症状甚至治愈甲亢。

首先要诊断明确甲亢的类型，临床上80%以上甲亢是Graves病引起的，这种类型的甲亢是需要3种治疗方式进行治疗，分别是 ▼

1.抗甲状腺药物

此类药物（如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶）可抑制甲状腺激素的合成。患者需按医嘱持续服用2～3年，甚至更长的时间。同时必须定期复诊，以便于监测甲状腺功能与调整药物剂量。

治疗时长达到疗程要求后，必须检查TRAb是否转阴，如果TRAb没有转阴，停药复发几率很大，且治疗期间需要全程禁高碘饮食。

注 意

开始服甲亢药物后，要特别注意监控副作用。

常见的副作用有：皮肤过敏，出现风团、瘙痒、肝功能异常、白细胞减少等。所以也需要定期监测血常规（每7天一次）、肝功能（服用丙基硫氧嘧啶每月一次）。

服药期间出现发热、咽喉肿痛等症状一定要及时就医，尤其是开始服药的2－3个月以内，副作用最为高发。

2.同位素治疗（放射性碘131治疗）

一次性服用碘131后在6～8周内破坏甲状腺组织，3～6个月病情即可得到控制。但后期治疗会导致大部分人永久性甲状腺功能减退，需要终身服用甲状腺激素治疗。

一些患者可能需要第2次治疗。但甲亢伴有突眼、妊娠及处于哺乳期则禁用此方法。

甲状腺内合成甲状腺激素，需要碘作为原料，服用的碘131被吸收后大部分被摄取到甲状腺内，放射性碘能释放出β射线，破坏甲状腺组织，从而起到对甲状腺进行“内切除”的作用。

3.手术治疗

切除部分或全部甲状腺组织，起效快且效果明显，术后多造成甲状腺功能减退，需终身服用甲状腺激素治疗。

有小部分患者可能出现其它手术并发症，如甲状旁腺切除所致的持续低钙血症或声带损伤引起的声音嘶哑等症状。

以上3种治疗方式，并没有哪一种方案是绝对的最佳选择，需要结合具体情况进行选择。

◆ 首次发病且病情较轻的患者，一般考虑选择抗甲状腺药物治疗。

◆ 如果服用药物存在较为严重的副作用或治疗后但又再复发的患者，可考虑选择放射性碘131治疗或选择手术治疗。

◆ 如果甲状腺重度肿大,或彩超检查发现甲状腺内同时还存在可疑的恶性结节，一般建议手术治疗。

此外，还存在有炎性甲亢、药物致甲亢、hCG相关性甲亢和垂体性甲亢，这些类型的甲亢有的仅需要对症处理，有的要先治疗基础疾病。

 

日常饮食要谨慎

甲亢属于消耗性疾病，它使机体处于高代谢状态，肠道的运动加快，营养物质吸收不良，使患者在甲亢初期出现体重下降。

所以，在甲亢早期应遵循忌碘、高能量、高蛋白、高维生素的饮食原则。

1、禁止食用含碘盐及含碘丰富的食物。

如海带、紫菜及所有的海产品等。

2、适当增加碳水化合物。

能量的需要量应结合临床治疗的需要和患者的食量而定，一般较平时增加50%—70%。

但要避免一次性过多的摄入，可以选择适当增加餐次的方式，在正常三餐之外，另外加2~3次副餐。

3、蛋白质供给量应高于正常人。

可以按每天每千克体重1.5～2g供给。

4、摄入适量脂肪。

脂肪供给量可正常或偏低。

5、应适当增加矿物质的供给。

尤其是钾、钙及磷等。

6、适当增加维生素。

多食用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食物，可适当多食动物内脏、新鲜绿叶蔬菜、必要时补充维生素类制剂。

7、避免食用刺激性食物和调味品。

如浓茶、咖啡、辛辣食物、烟、酒。以避免加重交感神经兴奋，加重甲亢症状。

甲亢症状好转后，机体的高代谢症状减轻，将出现正氮平衡，体重增加，此时可减少饮食量，避免体重过度增加。

 

日常生活需注意

1、应保证足够的休息和睡眠

保持环境安静，避免嘈杂，保持室温恒定。活动时以不感到疲劳为度，防止病情加重，有心力衰竭者应卧床休息。

2、需要保持良好情绪

3、生活规律，不熬夜。

大量出汗的患者应经常更换衣物，修剪指甲，保持个人卫生。

4、戒烟

吸烟可能诱发和加重突眼，增加甲亢复发概率，因此所有Graves甲亢患者都应该远离吸烟（包括二手烟）

5、定期复查

可便于及时调整用药。甲亢早期药物调整较频繁，至少需每月复查一次甲状腺功能，未及时减药可能导致甲状腺肿大加重，稳定后可视情况1~3月复查1次。

6、怀孕时机

最好在甲状腺功能正常，促甲状腺素受体抗体水平不高时计划怀孕，以减少对胎儿的不良影响。