张廷星
心血管内科主任医师
福建医科大学附属第一医院
夏日炎炎,无论男女老少,似乎都抗拒不了“空调、冰西瓜、凉水澡”这样的消暑套餐。
然而,这也促成了一群夏季特有的「心梗」患者,他们可能因为一块冰西瓜、一根冰棒、一瓶冰水就被送进了抢救室。
夏季警惕要命“冷刺激”
53岁体型偏胖的黄先生,既往有高血压病史5年,因天气热,回家后就马上喝了好几大口刚从冰箱里拿出来的冷饮,没过多久就突然出现胸闷胸疼、呼吸困难、冒冷汗、手脚冰凉,家人急忙送往医院,才发现是突发了急性心肌梗塞。
我们一般认为,冬季是心梗多发的季节。然而,随着年纪增长,血管弹性下降,对于本身可能存在心血管隐患的人群来说,除了持续的寒冷环境,“冷刺激”也会增加心梗发生风险。
这些容易引发心梗的冷刺激,往往在夏季最常见:
大口猛喝冷饮;
大汗淋漓时洗冷水澡;
运动后对着空调、风扇直吹等。
夏季室外温度较高,出汗也比平时多,如果没有及时补充水分,会导致血液黏度增加,再加上空调房、冷饮、冷水澡等冷刺激,剧烈的温度变化致使血管突然收缩,血压升高,尤其对于高血压患者来说,更容易诱发心肌梗死。
因此,对于长期吸烟、“三高”、冠心病、中老年等血管自我调节能力较差的人群来说,更应该注意远离夏季冷刺激。
当心“假”中暑隐藏真心梗
夏季容易发生中暑,很多人会将中暑的症状和夏季心梗混淆,从而耽误了就诊时间。实际上,心梗和中暑存在本质上的区别,我们可以从3个方面来进行判断:
1
环境
中暑常在高温、高湿或密闭空间下发生,心梗的发生却不一定。
2
出汗部位
中暑主要以前胸、后背、额头、脖子、腋下等部位出汗,且皮肤温度升高;
心梗发作时,出汗部位多在脖子、额头、手心、脚心等处,皮肤温度相对较低,有“出冷汗”、手脚冰凉的情况。
3
胸闷程度
中暑时胸闷相对轻微,适当降温后会有一定的缓解;
急性心梗是突然发作胸痛,剧烈而持久,伴有全身不适,常有压榨感和濒死感,往往伴有气促、心悸等症状。
怀疑心梗发作时,一定要马上拨打120急救电话,等待时要安静休息,避免活动,医生会在来的路上指导先行救治,医院也会提前做好准备,缩短救治时间。
特别提醒 有冠心病史的患者,家中应常备并且随身携带阿司匹林和硝酸甘油片或救心丸,在急救车没来之时,可先进行自救。
4招预防夏季心梗
夏季避免急性心梗“找上门”,要注意:
1、及时补充水分,少量多次
夏天出汗多,尤其在外出时一定要及时补充水分,以温水或淡茶水为宜,尽量不喝凉水或冰镇饮料。
2、适度运动
可以选择步行、慢跑、游泳、爬山等运动,运动前先活动一下身体;如身体素质稍差,可以做一些缓和的运动,时间一般在30~45分钟为宜。
3、保持良好的饮食习惯
戒烟忌酒、少食多餐,以清淡、低脂、易消化、富含维生素及蛋白质的食物为主,多吃新鲜果蔬、鱼类、豆制品等。
4、不抬重物
尤其对于冠心病患者来说,不要搬抬过重的物品,避免因弯腰屏气诱发急性心梗。