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准确来说，巴雷特食管（Barrett食管）是食管癌的癌前病变。那么，巴雷特食管是怎样产生的？真的会变成食管癌吗？今天就来聊聊这个话题。

什么是巴雷特食管？

巴雷特食管的病因至今尚不明确，有研究认为它与胃食管反流性疾病有密切关系：

巴雷特食管本身并不产生症状，症状主要由反流性食管炎及其伴随病变引起，表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛和上腹痛。

当出现溃疡、狭窄、恶变、胃肠道出血等并发症时，还可能产生吞咽困难、呕血、黑便等其它症状。

巴雷特食管会变成食管癌吗？

巴雷特食管是食管腺癌唯一被公认的癌前病变，并且有报道显示，在食管腺癌中有80%与巴雷特食管密切相关。

需要明确的是，巴雷特食管癌变的概率与其是否伴有异型增生关系密切，一般伴有中到重度异型增生的癌变概率较高。

因此，对于有多个危险因素的人群，建议应用电子胃镜筛查巴雷特食管。

患上巴雷特食管要怎么办？

对于已经确诊巴雷特食管的患者，需要定期复查胃镜随访监测，检查的间隔时间根据异型增生的程度而定：

每2年复查1次，如两次复查后未检出异型增生和早期癌，可将复查间隔放宽为3年。

第一年应每6个月复查1次胃镜，若异型增生无进展，可每年复查1次。

建议内镜或手术治疗，也可选择密切监测随访，每3个月复查1次胃镜，直到检出黏膜内癌。

巴雷特食管的治疗原则在于控制、缓解并消除胃食管反流的症状，预防和治疗并发症（包括异型增生和癌变），从而降低食管癌的发病率。

治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、抗反流手术及手术治疗，需根据其病变类型及异型增生的程度进行选择：

一般来说，经过早期、规范的治疗，病变是有机会逆转的。目前，85%以上的巴雷特食管可通过药物治愈。

一般用于中重度异型增生和癌变局限于黏膜层的巴雷特食管患者，目前常采用的内镜治疗方法有内镜下粘膜切除术、凝固术、消融术等。

能在一定程度上改善巴雷特食管患者的反流症状，包括外科手术和内镜下抗反流手术。

对于已经出现癌变或无法使用药物控制反流症状的巴雷特食管患者，原则上应进行手术治疗（食管部分切除术）。

此外，患者在日常生活中也应注意：

总的来说，即使患上巴雷特食管，也无需过度紧张，适当改善生活方式、规范治疗胃食管反流症状并定期复查胃镜，就能帮助我们及早发现异常，防止并发症的发生。