医护网

相信你也跟小薇一样，在生活中常会看到“震惊！XXX竟是一类致癌物！”的报道，让人毛骨悚然。不过，你真的知道哪些东西属于“一类致癌物”吗？它们真的有那么危险吗？其实，你可能每天都在接触这些“一类致癌物”还浑然不觉呢。

什么是“一类致癌物”？

医学上所说的“X类致癌物”，一般是指世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构公布的“致癌物清单”。这份致癌物清单将“致癌物”分为了4类：

说明：

世卫组织的“致癌物清单”为不定期更新，小薇现在刊载的资料是于2017年10月公布的最新版，完整版名单在中国国家食品药品监督管理总局CFDA的官网上，搜索关键词“致癌物”后是可以下载的。

小薇今天要跟你说的

就是这貌似最可怕的“第一类致癌物”

环境中可导致癌症的物质和暴露被统称为“致癌物”，但 并非 所有“致癌物”在任何情况下都会[直接]导致癌症。其实，有很多所谓“致癌物”都要在长时间，高水平的暴露后才会导致癌症。而世卫组织的“致癌物分级”只是看一种物质的致癌证据是否充分，而不是看它导致癌症的能力强不强，所以，肯定不是碰了这些“一类致癌物”就一定会得上癌症。但是……很多你在生活里特别常吃、常触、常见的东西，恰恰就是“一类致癌物”。↓

黄曲霉毒素

黄曲霉毒素是一种由黄曲霉寄生曲霉产生的代谢产物，是霉菌毒素中毒性最大、对人类健康危害极为突出的一类霉菌毒素，也是目前已知的最强致癌物之一。黄曲霉毒素有很多种，其中以“B1”型最多见，其毒性和致癌性也最强。它除了能诱发肝癌外，还能诱发胃癌、直肠癌、乳腺癌和小肠癌等癌症。黄曲霉毒素存在于土壤、动植物、各种坚果中，在霉变的花生、玉米、大米等食物中最常见。

如何预防

千万别碰霉变花生、霉变玉米、霉变黄豆等食品，因为黄曲霉菌在这3种农作物中最容易生长。

槟榔果／含烟草&不含烟草的槟榔嚼块

槟榔是很多人喜欢的一种咀嚼物，嚼一嚼就能解除嘴里的乏味，“根本停不下来”。槟榔是由槟榔果和荖叶混合，最后再配合着石灰做成的，但是，早在2003年，世界卫生组织（WHO）就把槟榔认定为一类致癌物，现在依然是。

咀嚼槟榔能导致口腔癌，原因是槟榔纤维的摩擦易造成口腔黏膜损伤，而且槟榔中的多种活性成分和代谢产物有细胞毒性、遗传毒性甚至直接致癌性，这些物质包括槟榔生物碱、槟榔鞣质、槟榔特异性亚硝胺和活性氧等，它们会导致口腔黏膜纤维化，严重者可发展为口腔癌。这一类癌症患者5年生存率仅为50%。

如何预防

关于“槟榔致癌”一说，目前还是有一定争议性，但它确确实实是在世界卫生组织（WHO）的“一类致癌物”清单之内，所以，还是少吃或不吃的好。

苯并芘

苯并芘是多环芳烃类物质的一种，是有机物在高温下不完全燃烧产生的，所以，有冒烟的地方几乎就有它，比如煤和石油燃烧，枯木野草燃烧……以及生活中的烹调油烟和炭烤食物，比如烤肉。

人体长期接触苯并芘，比如吸入或食用，就可诱发肺癌、皮肤癌、肝癌等多种癌症。

如何预防

日常烹调时，油温不宜过高，以防产生大量苯并芘。少用油炸、熏烤等烹调方式，比如烤肉、熏肉等，均不宜常吃。

肉类直接接触火焰，产生的苯并芘最多。不管是韩式烤肉还是美式烤肉，偶尔浅尝辄止即可。

加工过的肉类（摄入）

哈？肉也致癌！？这“加工过的肉类”指的是啥？

国际癌症研究机构的解释是：

经过腌渍、烟熏、发酵及其他用于增强口味或防腐处理方式制成的肉制品，其中既包括以猪、牛、禽类肉为主要成分的热狗肠、火腿、香肠、熏肉、牛肉干等食品，也涉及肉罐头、肉制酱汁或配料，以及含动物内脏或血液的肉制品。

它的致癌依据是，大多数加工肉制品都会经过腌制处理，而腌制配料中所含的亚硝酸盐能在肠道中形成致癌物“亚硝胺”，它能与DNA发生作用，导致肿瘤的形成。

如何预防

其实，世卫组织说的是这种“加工过的肉类”要长期吃且吃得非常多才会有很大可能引发癌症，而一般人很少这样吃肉。所以，注重均衡饮食、多吃新鲜蔬果、减少红肉的摄入，提高鱼肉、虾肉等白肉的食用比例就不用担心这个问题了。

中式咸鱼

啥！？咸鱼也致癌！？

你看的没错，在世卫组织这份“一类致癌物”清单里，就是有“中式咸鱼”4个大字。（还特指“中式”的，不是“西式”的）“中式咸鱼”的定义是以盐腌制并加以暴晒制成的咸鱼，小薇想必大家都吃过，但怎么就研究出它致癌了呢？

原因是，咸鱼在制作过程中，需经过高浓度的盐腌渍来让鱼肉脱水。但在腌渍的过程中，鱼肉里生成了许多“亚硝酸盐类物质”，这些物质在人体的胃里会转变为具有极强致癌性的“亚硝胺类物质”，如亚硝基二甲胺，吃多了会导致胃、肠、胰腺等消化道器官癌变的几率升高。

如何预防

尽量少吃。不过一般人1个月内吃2~3次也没什么问题。但对于家里有肠癌、鼻咽癌史或身处于这类癌症高发区的人而言，小薇建议干脆就别吃咸鱼了。 

含酒精饮料／含酒精饮料中的乙醇&与酒精饮料摄入有关的乙醛

清单里的这3个项目，共同点就是“酒精”。早在1988年，国际癌症协会就把“酒精”定为一类致癌物，而酒精在体内的初级代谢物“乙醛”，同样也是一类致癌物。过量饮酒会导致酒精性脂肪肝，长期会发展为肝硬化，导致肝癌。除此之外，与酒精相关的癌症还有：口腔癌、鼻咽癌、喉癌、咽癌、食道癌、胃癌……等数十种。

不过，虽说不同种类的癌症的发病机制都不同，但只要喝了酒，酒精就会参与其中。如果在大量饮酒的同时还大量吸烟，那患癌的风险就更是急剧提高了。

如何预防

酗酒、吸烟肯定不行，但少量喝酒倒是没什么大碍。以30°白酒为例，男性单次饮酒量不应超过100ml/天（即2两/天），女性单次饮酒量不应超过50ml/天（即1两/天）。

马兜铃酸／含马兜铃酸的植物

马兜铃酸是一种在马兜铃属植物中发现的化合物，已确认对人类有致癌性，致癌性在所有已知的致癌物中排在前2%，属于最强致癌物之一，可导致不可逆性肾病、肝癌和尿道上皮细胞癌等癌症。

马兜铃酸几乎存在于所有的马兜铃属植物中，而很多马兜铃属植物却都属于传统的中草药，在我国已有上千年的使用历史，比如关木通、广防已、青木香、天仙藤、威灵仙等。相关中草药曾用于治疗风湿、痛风等多种病症，并广泛应用在减肥和减轻经期症状上。

如何预防

我国目前没有完全禁止使用含有马兜铃酸成分的中药。其中收载于中国药典、部颁标准和地方药材标准的马兜铃科药材有24种，含马兜铃属药材的中成药口服制剂有47种，均可在CFDA官网查询。患者在使用含有此类成分的药物时，要严格遵照医嘱使用，注意含马兜铃属药品的肾毒性、致癌性风险。

绝经后雌激素治疗&雌激素-孕激素更年期治疗（合用）／雌激素-孕激素口服避孕药（合用）

雌激素是治疗女性更年期综合征的药物，但是，研究表明，长期使用雌激素，会增加发生子宫内膜癌的风险，也存在罹患乳腺癌的风险。雌激素作为一类致癌物是有条件的：有子宫的女性，只用雌激素而不用孕激素拮抗，这时候雌激素才是致癌物。数据显示，绝经后的女性“单纯”使用雌激素5年以上时，得子宫内膜癌的几率可增加3~8倍。

如何预防

女性不要滥用雌激素或者盲目吃含有雌激素的保健品。若要进行“雌激素补充治疗”，必须在专业医生的指导下进行，治疗过程中还需定期检查，评价治疗的效果，不得自行未经监测就擅自“自我治疗”。

除此之外，一些易接触的污染物，如家庭烧煤室内排放、柴油发动机排气、含颗粒物的室外空气污染、 二手烟草烟雾、吸烟、木尘等。

以及一些易被感染的病毒，如爱泼斯坦-巴尔病毒（EB病毒）、幽门螺杆菌（感染）、乙型&丙型肝炎病毒（慢性感染）等，也都在“一类致癌物”清单内。

最后，小薇想说，虽然我国目前癌症的高发病率和死亡率让人备感忧虑，但看到这么多的“致癌物”也不用因噎废食，完全不碰，这也是做不到的。实际上，只要做到合理膳食、健康作息、了解并尽量远离外来致癌物，避免癌症也并非不可能。

小薇在文末附上这份世卫组织“一类致癌物”的完整版清单(2017年最新版、共120种)。