医护网

最近在后台收到孕妈提问：

“Vivi妈，NT检查有没有必要做？有人说它和中期唐筛一样，选做一个就行，是真的吗？”

孕期的产检项目中，不能遗漏的检查之一，就是唐筛。

不过很多孕妈有疑问，NT和中期唐筛有区别吗？无创和羊穿有没有必要做？今天vivi妈就来给大家好好说说。

先来了解：唐氏筛查分为孕早期唐筛和孕中期唐筛。

孕早期唐筛，是通过NT检查和血清检查，来综合判断孩子患有唐氏综合症的风险。

孕中期唐筛，是通过血清检查来判断孩子患有唐氏综合症的风险。

其中早唐的NT是指孩子的颈后皮下脂肪厚度，通过彩超判断孩子异常风险性高低，颈后皮下脂肪越厚，胎儿的异常可能性就越高：

NT检查除了检测孩子唐氏的风险性高低，其他如先天性心脏异常、骨骼系统畸形等胎儿结构异常问题，都可能导致NT增厚。

所以如果有条件，NT还是要做的。

1、时间区别

孕早期唐筛检查，NT检查在停经11~14周之间必须完成。

孕中期唐筛检查，最佳时间是在孕周的16~18周。

两个都有规定的检查时间，提前或推迟都会影响检查结果，是无法进行补检的。

2、检出率的区别

早期唐筛通过NT和抽血，对于相关疾病的检出率可达85%；

孕中期唐筛抽血检查，因为这个阶段孕妈血清受到其他因素干扰，会让检出率变低，大约在65%~75%左右。

每个孕妈情况不同，医生会给不同建议。

如果是单次筛查，做过早唐就不需要做中唐检查，但如果是早中孕联合筛查的方法，就是需要早唐和中唐都做，再来综合风险评估。

有条件早唐能做就尽量做，一方面是检出率相比中唐高，另一方面是早查出问题早干预，对胎儿和妈妈都比较好。

但如果已经错过早唐时间，那么一定不要忽略中唐的检查。

vivi妈说：单项的检查结果是不能作为决定孩子去留的判断。

唐氏筛查只能作为判断宝宝患有唐氏综合症的风险大小，而不是确诊结果。医生会综合各项检查数值来进行判断：

数值在正常范围内，为低风险，提示胎儿患唐氏综合症的几率低，但不代表一定没有。

数值大于正常值，为高风险，提示胎儿患唐氏综合症的几率高，需要进一步检查。

所以只是NT结果异常，不代表宝宝有问题，孕妈们别紧张，需要进行下一步的检查才是关键。

后续检查医生会结合孕妈们的实际情况，选择进行无创DNA或羊水穿刺检查。

>>>无创DNA

通过基因测序技术检测胎儿是否患唐氏综合征（T21）、爱德华综合征（T18）、帕套综合征(T13)三大染色体疾病。

无创DNA最佳检测时间为孕12~22（+6天）周，准确率达99%。如果无创结果为高风险，就会建议做羊水穿刺进一步确诊。

PS：由于无创的费用较高，且只能查出3种染色体疾病，国内一般都先做唐筛，结果有异常再做无创，孕妈可以综合医生建议直接做无创，不做唐筛也是可以的。

>>>羊水穿刺

通过抽取孕妇羊水进行分析，是染色体疾病产前诊断「金标准」，准确率大于 99%，基本上可以确诊。

PS：羊水穿刺属于介入性检查，有损伤胎儿的可能性（流失率0.5%），所以一般在唐筛风险高、高龄产妇或是有不良孕育史的孕妈进行诊断。

NT是早唐筛查的一部分，检出率高于中唐，有条件的可以做。单项检查有问题不代表宝宝有问题，如果数值有异常不要过度焦虑，听医生的安排，早发现早干预。

祝你们都有好孕，孕期一切顺利~