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怀上宝宝是一件很欢喜的事情，

但如果在孕期“见红”了，

很多准爸妈都吓坏了，觉得孩子就要保不住了。

所谓的“见红”也就是先兆流产，

真的有那么可怕吗？

 

什么是先兆流产？

先兆流产是指在孕期28周前，阴道出现少量出血（见红）伴随腰背、腹部疼痛等症状的疾病。

主要表现为少量阴道流血，白带夹血，颜色有鲜红色、粉红色或深褐色，轻微的下腹部疼痛，有下坠感，轻度腰酸腹胀等症状。

此时可能会导致孕妇流产，也可能经过适当治疗后继续妊娠。

 

为什么会出现先兆流产？

1胚胎异常

最主要的原因是染色体出问题导致胚胎发育异常而引起流产。如果在孕早期流产的话，很大原因是因为精子或者卵子的缺陷造成，这是自然界优胜劣汰的结果。

2孕妈身体异常

孕妇如果自身身体条件不好，如子宫畸形、内分泌异常、高血压、黄体（以及脑垂体、甲状腺）等功能失调，都可能会影响胚胎的生长发育而导致流产。

3孕妈年纪过大

年纪越大，自然流产发生的几率也越高。35岁以上的女性流产的风险明显高于低于35岁的女性，40岁以后怀孕自然流产的几率可达到50%以上，而45岁以后更是高达93.4%。

4孕期性生活

在孕早期如果性交体位压迫到了孕妇的腹部或者用力过猛，也可能会对胚胎造成一定的伤害而引发流产。

5意外伤害

在孕早期如果妈妈受到外部的撞击、挤压、跌倒、做一些重体力活动或者剧烈运动等，都可能会引起子宫收缩引发流产。

6精神刺激

孕妈情绪过分紧张或者受到某些事情的打击造成精神创伤等，也可能会引起子宫收缩而流产。

7不良习惯

孕妈在怀孕期间有醉酒、吸烟、过量饮用咖啡等不良习惯会影响胚胎的生长发育而导致流产。

出现先兆流产是否都要保胎？

出现先兆流产的症状，应先到医院检查，排除染色体异常后方可根据症状进行保胎。

♦ 头胎孕育中，胚胎染色体异常约占50~60%，对于这部分优胜劣汰的流产只能接受。而且就此来说也是一件好事，因为不正常的胚胎就算能够足月产下，也可能是畸形、有问题的宝宝。而且并不需要担心第二胎是否也会流产，只要保持正常心态即可。

♦ 若只是一些非疾病因素引起的先兆流产，就要针对这些问题进行一些必要的改正，如戒烟禁酒、保持愉悦的心情等。

一般情况的保胎并不一定要绝对卧床休息（卧床与绝对卧床区别是后者连大小便也会被要求在床上解决），只要没有增加出血量和其他不舒服的地方，无需过分紧张，只需要适当增加一些休息，同时遵医嘱对症治疗即可。

可以适量服用黄体酮或到医院注射黄体酮。因为黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平骨肌收缩、降低子宫紧张度的作用。（不过不能私自用药哦，需要在医生的治疗下进行）

服药期间，及时进行B超检测及β-hCG测定，确定胚胎状况，进行相应处理。

♦ 若是因为孕妈自身身体疾病问题造成或者之前已经有过两次及以上自然流产，下次怀孕前，就要做一些基础检查。

包括：B超，甲状腺功能（TSH、FT4、FT3、TPO-Ab、 TG-Ab），Beta-HCG， 泌乳素，孕酮等激素指标，夫妻双方染色体检查，盆腔超声检查，宫腹腔镜检查等，以确认是哪一种因素导致多次流产，针对性地进行治疗。

 

有孕妈就要问了，有先兆流产的宝宝保胎成功生下来了会不会不健康？

这个孕妈们都不需要担心，如果有先兆流产但已排除是胚胎发育异常的，保胎成功生下来的宝宝是跟其他宝宝没有什么区别的。

温馨提醒：

♦ 保胎时要多注意休息、适当的运动，不可太操劳；

♦ 注意个人卫生，特别是阴部的清洁，衣着尽量以宽松为主；

♦ 合理安排饮食，选择各类微量元素及维生素（维生素A除外）多的食物，尽量少吃油腻生冷、辛辣刺激、不易消化的食物，生冷寒凉活血的食物也要少吃；

♦ 保持愉悦的心情，避免过多的负面刺激；

♦ 怀孕三个月以内，七个月以后应避免房事，有多次流产的孕妈最好不要有性生活；

♦ 定期产检，以便及时发现和处理异常情况。

 

先兆流产≠流产

孕妈们只要放宽心就好

有多次流产经历的妈妈该如何保胎？

医生说

 

何春妮

主任医师

南京军区福州总医院 

妇产科

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一、 有多次流产的妈妈要怎样保胎？

1、卧床休息，不要有思想负担，情绪稳定。避免引起子宫收缩的刺激因素，如性交、便秘、腹泻、阴道检查等。

2、针对病因治疗

染色体异常夫妇，应于孕前进行遗传咨询，确定是否妊娠；已经妊娠，必须在孕中期行产前诊断。

宫颈机能不全者在孕14-18周行宫颈环扎术，术后定期随诊，待分娩发动前拆除缝线；如环扎术后有流产征像，说明治疗失败，应及时拆除缝线以免宫颈撕裂。

抗磷脂抗体阳性者可在确定妊娠后，口服阿司匹林50-5mg/d，和（或）低分子肝素5000IU，1-2次/天，皮下注射。

黄体功能不全者，肌注黄体酮注射液20-40mg/d，也可口服黄体酮胶丸或者地屈孕酮，或者使用黄体酮阴道制剂，用药至孕12周停药。

甲状腺功能减退者可在孕期口服小剂量的甲状腺素片。

原因不明者，尤其是怀疑同种免疫性流产者，可进行淋巴细胞主动免疫或静脉免疫球蛋白治疗，取得一定成效，但仍有争议。

二、胚胎异常的先兆流产要怎样处理？

治疗2周，如阴道出血停止，B超检查提示胚胎存活，可继续妊娠；如临床症状加重，B超检查发现胚胎发育不良，HCG持续不升高或下降，避免流产不可避免，应终止妊娠。