“万万不要把宝宝单独给他爹带!你永远不知道他会搞出什么幺蛾子!如果你不信的话,我会重申1万次!
你看看!宝宝发烧了也不告诉我,居然趁我不在,给宝宝偷喂这种退烧药!这是要命的知道嘛!气死我了!好想马上带宝宝回娘家……”
以上是小薇在后台收到的一位宝妈对娃儿他爹“声泪俱下”的投诉。
说是宝妈外出,委托宝宝他爸照看孩子,但是宝宝发烧了,于是这位老爸自作主张地给孩子喂了婴幼儿禁用退烧药“尼美舒利”,妈妈发现后又气又恼。
世界上有件很可怕的事情,叫做“让爸爸带孩子”……
宝宝发烧是经常发生的状况,在无法及时就医的情况下爸妈们也只能先给宝宝喂点退烧药。
不过你可知道,退烧药的种类虽然五花八门
但很多你小时候可以吃的退烧药
现在已是儿童禁用
若再乱给宝宝吃,真是会要命的
这几种退烧药严禁给宝宝吃!
先来说说这引发家庭矛盾的······
一、尼美舒利
尼美舒利属于抗炎药,是瑞士Helsinn公司的专利产品,于1985年在意大利首次上市,算是老药。不过这药一开始是用于骨关节炎症和各种疼痛的治疗,同时有一定解热作用,所以早期也用于退烧。
不过近年来,全球已发生多起与尼美舒利有关的重度肝脏损害的不良反应报道,所以目前此药已禁止作为退烧药使用。欧洲药管局批示尼美舒利说明书的适应症仅为“急性疼痛、痛性骨关节炎的症状治疗、原发性痛经,并作为二线药物治疗,疗程限制在15天内”,禁用于“儿科发热或流感样症状,以及小于12岁儿童”。
在2011年5月20日,我国食品药品监督管理局发布通知,禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。
即便是大人使用的话,也应在至少一种其他抗炎药治疗失败的情况下使用,且仅限于治疗慢性关节炎的疼痛、手术和急性创伤后疼痛、原发性痛经等疾病。
二、安乃近
安乃近是曾经的“退烧之王”,在所有退烧药中,它退烧最快了,价格还便宜。它也是超级资深的解热镇痛药,是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物,于上世纪20年代应用于临床。它具有显著的解热作用及较强的镇痛作用,解热作用是氨基比林的3倍,还有较强的抗风湿作用。
不过,安乃近有个巨大的缺点,就是不良反应又多又严重,包括引发白细胞减少、肾功能损伤、急性造血功能停滞、致命性粒细胞减少症、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血、荨麻疹、剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症等一大串。所以,直至1977年,美国正式禁用安乃近,并将该药从市场上撤出。目前,世界上已有30多个国家禁用此药,包括日本、澳大利亚,乃至尼泊尔、尼日利亚。
但是,由于相关规定的滞后,我国却有一些小诊所和药店仍在销售安乃近。所以,鉴于安乃近如此严重的副作用,爸妈应该严禁给宝宝使用。(当然,成人也不推荐用)
另外,常用的含有安乃近成分的复合制剂还有重感灵片,为中成药,现在也淘汰了。
现在该药仅在病患出现急性高热、病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。
三、氨基比林和非那西丁
由于这两种成分经常一起出现在同一种药中,所以就放在一起说
氨基比林是一种吡唑酮类解热镇痛抗炎药,在1922~1934年,它曾作为一种新型退烧药流行于欧洲、美国。
但它的副作用也是大得可怕,单方的氨基比林会引起骨髓抑制,肾乳头坏死、尿毒症、间质性肾炎等严重疾病。氨基比林或含氨基比林的药物在贮藏过程中可形成亚硝胺类化合物而致癌。
在1938年,美国就已把氨基比林从合法药品目录中取消了,在现行的美国药典、欧洲药典、日本药局方中都找不到氨基比林。
非那西丁也是一种解热镇痛药,以前主要用于治疗发热头痛,神经痛等,它的解热作用强于镇痛作用,药效强度与阿斯匹林相当。
和氨基比林一样,它也有着超强副作用,包括紫绀反应及溶血性贫血,长期服用可损害肾脏甚至诱发癌症。
1982年,美国FDA宣布停止使用所用处方中含有非那西丁的药物,英国也已禁止使用。
单方的氨基比林在1982年被我国卫生部门宣布淘汰了,但我国目前却允许使用氨基比林的复方制剂,因为复方制剂是好几个药组成的,氨基比林在里面的剂量比单方要小很多,而这类药通常也同时含有非那西丁。(真是毒上加毒~)
比如“去痛片”就同时含有“氨基比林”和“非那西丁”
现在市场上含有这两种成分的退烧药有“氨非咖”(PPC)、“克感敏”(CPPC)、“优散痛”、“去痛片/索密痛”、“散利痛”、“安痛定”(复方氨基比林)等,都是儿童禁用药,爸妈们千万要谨记!
四、阿司匹林
嘿?有没搞错?
家家必备的阿司匹林居然不能给宝宝吃?
阿司匹林(英语:Aspirin),也叫乙酰水杨酸,是一种历史悠久、价格便宜的解热镇痛药,诞生于1899年3月6日,用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还可用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成…………堪称“万灵药”。
你用或许没事,不过如果用阿司匹林给宝宝退烧,可能会让他丧命!
医学研究表明,若儿童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染,且有发热时用阿司匹林,有引起“急性脑病合并内脏脂肪变性综合征”的危险,此病又称瑞氏(Reye)综合征,多见于4个月~5岁的儿童。儿童阿司匹林服用者比未服用者的发病率高出25倍,且与服用剂量关系不大,服用时间越长、年龄越小,越容易引发这种病。患儿可表现出过度疲劳、异常兴奋、频繁呕吐、体温升高和肝功能异常等症状,死亡率达30%。
据报道,英国近年来已有超过百名幼童死于瑞氏综合征。
因此,世界卫生组织主张,急性呼吸道感染引起发热的儿童不用阿司匹林,以免引起瑞氏综合征。我国制订的“传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治疗方案”中告诫:对发热儿童禁用阿司匹林。而所有阿司匹林的说明书里也都会标明“16岁以下的儿童和青少年不宜服用本品,除非有明确的适应证”。
同样,含有阿司匹林成分的“赖氨匹林”也不能给宝宝用,因为它会引起胃肠道出血、血小板减少,还可诱发过敏性休克和哮喘重度发作。
这2种退烧药可以给宝宝吃!
对宝宝安全的退烧药有2种:
1.对乙酰氨基酚
2.布洛芬
退烧首选是对乙酰氨基酚,当乙酰氨基酚无法退烧时,才可考虑用布洛芬退烧。
一、对乙酰氨基酚
代表药是泰诺林、扑热息痛、必理通、小儿百服宁等。
它是迄今最常用的儿童退烧药,适用于3个月以上的儿童和成人。其退烧强度与阿司匹林相当,因其起效较快,不良反应小,对胃肠刺激轻微,不影响血液凝固性,也不会引发瑞氏综合征,已被世界各国广泛推荐和使用。该药目前也是世界卫生组织推荐的儿童高热首选药。
对乙酰氨基酚的用于宝宝退烧时宜用栓剂塞入肛门,因为药物由直肠黏膜吸收更快,且三分之二的药量可绕过肝脏而直接进入全身血液循环中,既减少了副作用,又提高了药物的利用率。
若需要口服药物,爸妈们可以选择混悬液或干混悬剂,幼儿可用混悬滴剂,不过疗程不宜超过3天。儿童每次服用对乙酰氨基酚的日常最大剂量为“每千克体重15毫克,每4小时一次,一天最多4次。”
注意
按说明书吃该药是安全的,但使用不当的话还是会损伤肝脏,因为该药经肝代谢,代谢产物中有极少量对肝细胞有毒性的羟化物,太小的宝宝肝脏解毒功能不全,应警惕会造成肝损害,所以3足岁以下(或体重不满16公斤)的宝宝不宜用本品退热。
二、布洛芬
代表药是美林和芬必得。
布洛芬具有不良反应少、胃肠刺激轻的优点,对血象及肾功能的影响亦较小。退热作用更为持久。平均控制退热时间为5小时左右。对于39℃以上的高热,布洛芬的退热效果比对乙酰氨基酚好。
该药适用于儿童的剂型有混悬液、颗粒剂、糖浆、泡腾片、滴剂等。口服应在用餐后,这样可减轻胃肠反应,需要时每6~8小时重复口服,每24小时不超过4次。
注意
① 布洛芬的作用排序是消炎、镇痛、解热。因此,它的首要作用是消炎而不是退烧。此外,即便宝宝的年龄到了可以服用布洛芬的年龄,家长也应严格按照宝宝体重精确计算剂量。
② 布洛芬可引起轻度胃肠道不适,偶有皮疹、耳鸣、头痛,以及影响凝血功能及升高转氨酶等,也有引起胃肠道出血和加重溃疡的报道,所以一般用于6个月以上高烧难退的宝宝,6个月以下宝宝要慎用。