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关于“红斑狼疮”你了解多少？

有的人认为 “不就是脸上会起红斑吗？”

还有人则认为红斑狼疮是不治之症，

因为《第一次的亲密接触》中，

女主“轻舞飞扬”正是死于此病。

 

那红斑狼疮，到底是什么？

谁说的才对呢？

红斑狼疮不止是“斑”那么简单

其实，“红斑”只是最容易被大家所认识到的表现之一，但系统性红斑狼疮绝不只是起红斑这么简单，全身各个系统均有可能遭受损害。

1、皮肤

大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹，在春季高发，范围局限于两侧面颊部、鼻梁部，边缘清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗称蝶形红斑。皮疹对光过敏，在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深，水肿加重。

2、肾脏

系统性红斑狼疮50%以上有肾脏损害，从而出现血尿、蛋白尿，持续进展，后期可出现尿毒症。

3、心脏

可有心包炎、心肌炎，而出现心衰、胸痛、心电图异常以及心肌酶升高等情况。

4、骨骼肌肉

可出现关节痛、关节炎、关节畸形、骨坏死、骨质疏松及肌痛、肌无力等。

5、其它系统

血液、呼吸、消化、神经等系统也可能受累。有的因血小板太低而出血不止，有的下肢严重浮肿，有的出现呼吸困难，有的则出现精神异常，有的腹痛、腹泻、血便、肠梗阻甚至胰腺炎。

 

（这么可怕，吓得赶紧躲起来）

红斑狼疮会传染和遗传吗？

红斑狼疮并不会传染！它是一种自身免疫性疾病，免疫活性细胞数量和功能失常，导致免疫功能紊乱。

与遗传有关，但遗传只是此病的一个因素，其他如环境、感染、内分泌、免疫反应、药物等外因共同参与下才导致了疾病的发生。

红斑狼疮是绝症吗，能不能治好？

很遗憾的是此病至今病因未明确，无论是采用中医还是西医的治疗方法均无法达到根治的目的，也就是不能治好。

但治不好≠绝症（与高血压这类疾病一个道理），以目前的医疗情况，经过规范的治疗，是可以让疾病达到长期缓解，病人在病情缓解后可以过正常人的生活。

 

生育期女性要特别注意！

由于系统性红斑狼疮多见于生育期的女性，年纪在15岁-40岁左右，如出现下列中的一些异常，而找不出明确的原因，应及时做SLE的相关检查。

1、超过3个月的关节肿痛，原因不明的肌肉痛，肌肉无力；

2、长期原因不明的发热；

3、原因不明的反复口、鼻腔黏膜溃疡；

4、遇冷或情绪激动时手指出现苍白、麻木或不舒服；

5、面颊部出现持续一个月以上的红斑，主要分布在两颊及鼻梁，而且日晒后加重；

6、近期大量脱发；

7、不明原因的癫痫、痉挛发作；

8、不明原因的心、肺、胸膜或肾脏病变；

9、出现血小板减少、白细胞减少或贫血；

10、尿检异常：尿中有蛋白、红细胞或管型；

11、无诱因的肝功异常，或持续的高球蛋白血症、血浆蛋白下降；

12、原因不明的血沉增快。

 

很多患有红斑狼疮的育龄女性会问

患上了红斑狼疮能否怀孕呢？

有什么需要注意的？

关于患有红斑狼疮的女性的生育问题

由于大多数红斑狼疮发生在生育年龄女性，所以红斑狼疮病人能否结婚，以及婚后的夫妻生活与生育问题等等，是病人经常关心的问题。

妊娠生育曾经被列为红斑狼疮的禁忌，因为不少病人在妊娠中后期，或产后几个月内出现病情恶化，严重者危及生命。现在多数红斑狼疮病人在正确的治疗后，可以获得病情的缓解，多数可以安全度过妊娠生育。

需要注意两个方面

♦ 由于红斑狼疮机体抵抗力差，加上药物治疗可能进一步削弱抵抗力，也就更容易发生妇科感染，所以性生活要注意卫生。

♦ 要避免计划外怀孕，但不要口服避孕药，因为红斑狼疮在病情还没有缓解时妊娠生育是危险的，流产和引产也是危险的，而口服避孕药对红斑狼疮是一个负面影响。

已婚的系统性红斑狼疮女性患者，怀孕的条件应满足以下几点：

1、未用影响怀孕的药物，如甲氨蝶呤；

2、强的松剂量≤10mg，不用甲基强的松片（强的松不通过胎盘屏障）；

3、无脏器功能损害；

4、各项指标正常；

5、病情稳定时间在1年以上。

（PS：孕期后要每月到产科和风湿免疫科定期的复诊也是非常重要的。）

 

患者在日常生活中应注意

生活应规律，适当锻炼，增强体质，避免工作压力过大，保持充足睡眠，情绪忌大起大落，树立对生活的信心。

由于长期使用激素及免疫抑制剂，免疫功能低下，容易合并感染，应尽量避免到人多的公共场所；出现各种感染时，应及时治疗。

紫外线照射可加重皮肤及内脏损害，应避免强光照射，特别是夏天外出时应戴帽、打伞，擦防晒用品。某些食物及药物可加强光过敏作用，应避免食用：如磺胺类、四环素类药及芹菜、无花果、香菇等。

手术、妊娠是两大关，处理不好会加重病情，手术前应告知医生系统性红斑狼疮病情及服药情况；如考虑要怀孕应和风湿科医生联系，选择最佳时机，避免病情复发，保证胎儿健康。

由于系统性红斑狼疮最常累及肾脏，应尽量少用有肾损害的药物。

长期服用激素易引起骨质疏松，应注意补充钙剂及活性维生素D。

不要擅自增减或骤停激素，应定期和医生联系复查相关指标（活动期1-3个月1次，稳定期半年至一年1次），在医生的指导下坚持治疗。

饮食上不需要严格忌口，但需要根据个人情况。

• 避免吃各种过敏食物、豆制品；避免“上火”，你若吃辣椒、炒花生、炸油条后出现咽喉疼，那就不要吃此类食物了。

• 无肾功能损害者，应补充足够的优质蛋白，包括：鸡蛋、牛奶、瘦肉等，植物蛋白应适当限量。

• 对于肾功能损害者，要限制蛋白质的摄入量，这样可减少血中的氮质滞留，减轻肾脏负担，延缓肾功能衰竭的进程。