简介
什么是血疮?
血风疮又名血疮,以下肢及躯干下部出现紫色斑疹,或融合成片,皮厚如苔藓,瘙痒为主要表现的皮肤疾病。《诸病源候论·疮病诸候·血疮候》曰: “诸患风湿搏于血气而生疮。其热气发逸,疮但出血者,名为血疮也。” 《外科真诠》曰:“血风疮生于两胫内外臁,上至膝,下至踝骨。” 本病相当于西医学所说的色素性紫癜性苔藓样皮炎。
治疗
1.同进行性色素性紫癜性皮病,局部可外用皮质类固醇激素。
2.中医疗法
(1)治法:凉血清热活血消斑。方选:干生地15g、紫草根15g、茜草根15g、板蓝根15g丹皮10g、赤白芍10g、鸡血藤30g川芎10g、当归10g、丝瓜络10g、木瓜10g、牛膝10g。下肢肿胀者加黄柏、泽泻。(2)单方成药也可选服大黄、蜇虫丸、除湿丸活血消炎丸、丹参片等。
(3)局部治疗:
①云苓粉60g、寒水石粉10g、冰片粉3g混匀,用去皮鲜芦荟蘸药外擦每天1~2次。
②苍耳秧、楮桃叶各150g煎水洗浴。 预后: 病程慢性,少数可自愈。
临床表现
证见:初起者形若粟米,搔痒无度,日轻夜重,其发多无定处或竞布遍全身。若抓破则流黄汁,浸淫成片。久则风毒郁结肌肤,耗血而火生,瘙痒更加剧烈,溃破则流血水。常伴有心烦不寐,咽干口渴,大便燥结,小便赤涩。
病因
是因血虚受风,蕴热化燥,瘀阻经络所致。《诸病源候论·疮病诸候·血疮候》曰: “诸患风湿搏于血气而生疮。其热气发逸,疮但出血者,名为血疮也。”
诊断
诊断
1.根据临床表现,皮损特点的特征性即可诊断。
2.中医病机和辨证 中医认为本病系因内有蕴热外受风邪,风热闭塞腠理,发于肌肤;或因血不循经,溢于脉外日久耗阴伤血,肌肤失养所致。主证:皮疹发于下肢为小的铁锈色苔藓样丘疹间有紫癜性损害,有的融合成片健康搜索,口干舌质红,脉弦数。辨证:热伤血络,溢于脉外。
诊断依据
1.常见于成年人和老年。男性多于女性。
2.常对称分布于下肢,尤以小腿多见,上肢和躯干亦可累及。
3.损害初起为针尖至粟粒大丘疹,呈圆形或多角形,紫红至棕褐色,后可融合成片,可见瘀点,边界不十分清楚,皮厚如苔藓,其上覆有少量鳞屑。
4.局部瘙痒剧烈。
5.病程慢性。
6.组织病理显示真皮乳头层内毛细血管周围有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,血管周围常有较多的含铁血黄素沉着,有时可见毛细血管轻度扩张,表皮棘层肥厚,细胞间水肿,并有炎性细胞渗入,有时基底细胞液化变性。