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　　特殊事项

　　严密监测患者体液平衡，记录出入量。每天在同一时刻穿同样的衣服称患者体重。定期检查仰卧位和站立位血压和脉搏以筛查直立性低血压,这有助提示低血容量。由于口渴通常是机体对水分丧失的补偿方式，因此给患者充分的液体摄入。

　　在儿童中，烦渴通常起因于尿崩症或糖尿病。罕见的原因包括嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤以及Prader—Willi综合征。不过，有些儿童出现的习惯性烦渴多无任何病因。

　　病因

　　(一)尿崩症

　　这种疾病引起典型的烦渴并且引起白天排尿过多和轻度至中度夜尿增多。严重病例出现疲劳和脱水。

　　(二)糖尿病

　　烦渴为该病典型表现，这是渗透压增高的结果。其他特征性表现包括多尿、多食、夜尿、乏力、疲劳、体重下降。也可能会出现脱水。

　　(三)高钙血症

　　随着这种疾病的进展，患者出现多饮、多尿、夜尿、便秘、感觉异常，有时，还会有血尿和脓尿。严重高钙血症会迅速导致呕吐、意识水平下降以及肾功能衰竭。抑郁、精神倦怠、嗜睡也很常见。

　　(四)低钾血症

　　该类型电解质紊乱可以导致肾脏病变，引起多饮，多尿和夜尿增多。与低血钾相关的症状和体征包括肌肉无力或瘫痪、疲劳。肠鸣音减少、深部肌腱反射减弱以及心律失常。

　　(五)精神性烦渴

　　这种不常见的原因可以引起多饮、多尿。这种情况可能发生在任何形式的精神障碍，但在精神分裂症更常见。精神异常的症状，如焦虑或抑郁症通常很典型。其他可能的异常包括头痛、视物模糊、体重增加、水肿和血压升高+有时可出现昏迷。过度脱水可能会出现心力衰竭的表现。

　　(六)肾脏疾病(慢性)

　　慢性肾功能障碍如肾小球肾炎和肾盂肾炎，可以损害肾脏，引起多饮、多尿。相关症状和体征包括夜尿、虚弱、血压升高、脸色苍白，并在晚期出现少尿。

　　(七)席汉综合征

　　与该综合征相伴的烦满、多尿和夜尿增多发生在产后垂体坏死。其他特点还包括疲劳、无乳、闭经、阴毛及腋毛减少和性欲减退。

　　(八)镰状细胞性贫血

　　随着肾病的进展，出现多饮和多尿。可能伴发腹部疼痛和痉挛及关节痛，有时可有下肢皮肤溃疡和骨骼畸形，如脊柱后凸和侧弯。

　　(九)甲状腺毒症

　　这种疾病很少引起烦渴。特征性的表现包括心动过速、心悸、体重减轻、食欲增加、腹泻、震颤、甲状腺肿大、呼吸困难、焦虑、多汗、怕热等，也可能会发生突眼。

　　(十)其他原因

　　利尿剂和四环素可能引起烦渴。吩噻嗪和抗胆碱能药物可引起口干，使患者产生渴感，被迫喝水。

　　病史及体格检查

　　采集病史。了解患者每天饮水量以及每天排尿频率和尿量。是否需要在夜间醒来排尿?确定患者家属是否有糖尿病或肾脏疾病。目前使用什么药物?自己的生活方式近期有没有变化?如果事实如此，这些变化是否影响了患者?

　　对烦渴的患者应分别记录立位和卧位的血压和脉搏。从卧位变为立位或坐位时收缩压减少10 mmHg或脉率增加l0次/分以上时提示血容量不足。如果检测到这些变化，还需要了解患者最近体重减轻的情况。检测脱水的程度，比如黏膜干燥情况以及皮肤弹性下降情况。有必要进行静脉补液。