随着人们生活水平的提高，痛风越来越常见。痛风是指尿酸盐晶体在关节内和关节周围沉积造成的一系列炎性病变，继而出现的一系列相关异常的状况。
尿酸盐晶体的沉积最早沉积于关节透明软骨的表面。
在高频超声声像图上，关节内的正常透明软骨是位于强回声骨皮质表面的近乎于无回声的薄层结构，其边缘回声会略强一些。
在未经治疗的痛风患者中，尿酸盐沉积于透明软骨表面，透明软骨表面增厚、回声增强。在声像图上表现为软骨表面出现一条与关节骨皮质平行的线样强回声。这一征象被称为“双轨征”（double contour sign）。
由于各向异性效应的关系，正常软骨表面边缘的略强回声在声束垂直于软骨表面最清晰，而“双规征”与各向异性效应关系不大，因此改变声束角度仍然很明显。
股骨髁部和股骨滑车是双轨征最容易显示的地方。也可以见于其他关节如腕关节、掌指关节、髋关节、踝关节等。
双轨征是早期痛风最容易显示也是最灵敏的影像学征象。因此超声医师应该对疑诊为痛风的患者仔细检查，寻找这些征象为临床医师的确诊提供证据。
图1 股骨髁部和股骨滑车处的“双轨征”。左图为正常人，右图为痛风患者。HC：透明软骨；长箭头：骨皮质；FEMUR：股骨；三角箭头：沉积于透明软骨表面的尿酸盐晶体构成的线样强回声。
图2 髋关节股骨头表面的“双轨征”。左图为正常人，右图为痛风患者。长箭头：沉积于透明软骨表面的尿酸盐晶体构成的线样强回声。
图3 掌指关节掌骨头处的“双轨征”。上图为正常人，下图为痛风患者。绿箭头：正常透明软骨；下图长箭头：沉积于关节囊的晶体与炎性包块；三角箭头：沉积于透明软骨表面的尿酸盐晶体构成的线样强回声。
闽公网安备 35010202000982号