1、限制膳食中嘌呤的摄入量。急性期嘌呤的摄入量控制在150 mg/d以下,建议以奶蛋素食为主的饮食结构;缓解期嘌呤的摄入量控制在200~300mg/d。患者应长期控制含嘌呤高食物的摄入,禁用动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汤、肉汁、火锅汤、酵母等高嘌呤食物,限量选用嘌呤含量在75mg/100 g以内的食物。
2、在平衡膳食的基础上限制总能量,保持理想体重。肥胖者每周减重0.5公斤为宜,忌减重过快,诱发痛风急性发作。
3、适量蛋白质与脂肪,以植物蛋白为主,动物蛋白可选牛奶、鸡蛋、奶酪、猪血、海参、海蜇皮等,缓解期每周可食含嘌呤低的鱼两三次,肉类食物需经煮沸弃汤后食用,并限制每日肉类食用量不超过2两,每日脂肪摄入量控制在50g以内。
4、碱化尿液,宜多选用新鲜蔬菜、水果(樱桃)等碱性食物,西瓜、冬瓜、玉米须等兼有利尿作用更有利于患者,可适量多选。必要时可用小苏打碱化尿液,维持尿PH值在6.5~7.0之间有助于尿酸的排泄。
5、多饮水,若心肺功能正常,应保证每日尿量2000ml以上,伴肾结石者最好达3000ml以上,可选白开水、矿泉水、淡茶水,避免过多摄入浓茶、咖啡、可可等饮料。
6、戒烟禁酒,禁用刺激性食品,如辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料。限制钠盐,每日2~5克。
7、烹调方式以煮、蒸、炖为主,少用煎、炸、烟熏、烧烤等。
畜肉中:猪肉最高,畜类内脏中猪肝最高。
禽肉中:鸡肉最高,禽类内脏中鸭肝最高。
鱼虾蟹贝类中虾的嘌呤最高。
酒类嘌呤:陈年黄酒>啤酒>普通黄酒>白酒。
附:食物嘌呤含量表
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