一、月经来的第三天查基础内分泌
1、 E2应小于50ng/L,若高于此值提示卵巢储备不良,月经将提前,21-25天1次。
2、 FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良。
3、 孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮。
4、 LH与FSH处于3-7 IU/L且数值接近较为理想。
5、 用过黄体酮后来月经(撤退性出血)第三天查内分泌肯定是不准的。因用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故应在停用黄体酮(或人工周期)后20天后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的E2小于50ng/L,甚至小于20ng/L才能说是患者雌激素严重不足。
二、排卵期检查
主要查E2、LH、P,目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。
三、黄体期检查
1、 最佳时间是经前一周,一般在基础体温上升6-7天时检查。
2、 孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。
3、 如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮),孕酮<15nmol/L,可考虑诊断黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产);孕酮<3nmol/L可确定无排卵。
另外建议早上9:00-9:30左右抽血,化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血,这样可减少误差波动。但临床门诊往往是随到随查,建议发现异常者下次复查应按要求。