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如何读懂乙肝两对半检验报告?只需掌握这几点!

发表人:张海鹏发表时间: 2020-05-17 07:48:29

很多人想知道自己是否感染了乙肝病毒,都会去医院做个乙肝五项的检查。


可是报告单拿来后却傻眼了:这有“+”又有“-”的,有些还有数值范围,都什么意思?


今天小薇就来教教大伙儿怎么看懂这个报告~


01

先说,乙肝五项检查都是啥?


乙肝五项检查,又叫乙肝两对半检查。即:


项目

作用

HBsAg

表面抗原

是乙肝病毒的外壳蛋白,是已感染乙肝病毒的标志。

HBsAb

表面抗体

也叫保护性抗体,在病毒入侵后会刺激产生免疫反应,抵御病毒侵袭,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

HBeAg

e抗原

是核心抗原裂解后的产物,是病毒复制标志。

HBeAb

e抗体

是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体,传染性较弱,是病毒复制停止标志。

HBcAb

核心抗体

能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体,是曾感染或感染期出现的标志。


可以说,乙肝两对半是最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物,但当五项指标出现在化验单上时,因呈现的形式不同,其代表的意义也各不相同。


而乙肝五项检查又有定性和定量之分:


» 我们常做的或是有“+”有“-”(写阴性或阳性)的就是定性检查,主要看是否已感染;


» 若是报告单上有提供各项指标的精确数值,可供参考的,就是定量检查,主要是看感染到了什么程度。


因为定性和定量的呈现不同,所以我们就分别来说说:乙肝五项的定性和定量所呈现的指标都代表了什么~


02

乙肝两对半「定性」检查要怎么看?


一般来说,定性检查只能提供定性结果,比如是否有感染:


1、如果5项全阴性(-),那代表没有感染,但需要接种疫苗进行预防。


2、如果有阳性(+),那要先看HBsAg—表面抗原和HBsAb—表面抗体


» HBsAg—表面抗原呈阳性的话,代表感染了乙肝病毒。即:


  • 如果HBsAg—表面抗原、HBeAg—e抗原与HBcAb—核心抗体都阳性,就是所谓的“大三阳”,代表乙肝在复制期,传染性强;


  • 如果HBsAg—表面抗原、HBeAb—e抗体与HBcAb—核心抗体都阳性,则代表“小三阳”乙肝复制率低,传染性相对较弱。


» HBsAb—表面抗体阳性而其它项都阴性,代表体内已有抗体;如果同时还有HBeAb—e抗体和(或)HBcAb—核心抗体阳性,代表处在乙肝感染的恢复期。


除上述最常见的情况外,还有不少其它的组合,这些都是用来初步判断乙肝感染的阶段,具体是否严重,是否需要治疗还需要结合其它检查,如定量及肝功能等。


Ps:具体的还是去医院检查后,以医生的诊断为主。


03

乙肝两对半「定量」检查要怎么看?


定量检查是对定性检查不足的补充,可根据检查血液中所含乙肝病毒的数量来判断乙肝是否在复制,是否具有传染性,是否需要吃药,吃什么药等。


通常,定量检查的正常值参考标准为:


» HBsAg—表面抗原,应小于0.5ng/ml。如果超出了这个值即为阳性,很可能是检查前曾患过乙肝,或是已经有乙肝病毒了。


» HBsAb—表面抗体,应小于10miu/ml。若大于这个数值为阳性,则说明体内有乙肝病毒抗体,基本不会被传染。


» HBeAg—e抗原,应小于0.5PEIU/ml。若超出这个数值为阳性,说明乙肝病毒复制比较活跃,而且具有传染性。


» HBeAb—e抗体,应该是0-0.2PEIU/ml。若大于正常值为阳性,说明表面乙肝的复制不是很活跃,传染性也较小。


» HBcAb—核心抗体,应该是0-0.9PEIU/ml。大于这个数值的为阳性,表示曾经感染乙肝病毒,或正处于康复期。


通常,如果表面抗体是阳性的,那就是好的,是保护性的抗体,可以防止乙肝病毒的传染。表面抗原阳性的话,那就是有感染。

 

如果拿到的检查,不在上述的参考值内,那说明肝脏的某些方面可能出现了问题。但也不要惊慌,一定要保持一个良好的心态,遵医嘱进行调理。


最后,需要注意的是:


乙肝两对半很少出现相当大的变化,所以未必需要对乙肝五项经常检测,建议每1-2年检测1次即可。


如果不放心,可每隔3个月到半年左右查一下肝功能,做个腹部B超。


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