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心力衰竭的鉴别诊断有哪些

心衰的鉴别诊断主要有以下方面：

首先，是与支气管哮喘进行鉴别，尤其是严重的左心衰竭时常出现心源性的哮喘，需要与支气管哮喘进行鉴别。心源性哮喘多见于器质性心脏病，发作时必须坐起，重症者肺部有干湿罗音，甚至咳粉红色泡沫痰；而支气管哮喘多见于青少年有过敏史，发作时双肺可闻及哮鸣音，咳白色粘痰后呼吸困难常可缓解。可以借助血浆BNP水平进行鉴别。

其次，要与心包积液、缩窄性心包炎鉴别，由于腔静脉回流受阻，同样可以引起颈静脉怒张，肝大，下肢水肿等右心衰的表现，可以根据病史、体征、超声心动图、磁共振来确诊。

此外，就是与肝硬化，腹腔积液伴下肢水肿相鉴别，主要是针对慢性右心衰，同样要进行病史的鉴别；而肝硬化腹水往往是腹部积水明显，不会出现颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻的体征。