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什么情况下要做肾活检穿刺

理论上讲，对于大多数肾实质的疾病。在没有禁忌症的情况下均应进行肾穿刺检查。对于蛋白尿，镜下血尿，不好解释的肾衰竭，以及有肾脏表现的系统性疾病，均有肾穿刺的适应症。临床上必须先穿刺，然后根据病理结果再进行治疗的疾病有不典型的急性肾小球肾炎，急进性肾炎综合征，原发肾病综合征，特别是中老年患者的肾病综合征，急性肾衰竭，继发性肾小球疾病等。

在一些肾脏病的发展过程中，其病理类型或病理表现会发生一些变化，而这些变化对于判断原病理诊断的正确与否，治疗效果的好坏以及调整治疗、方案判断预后有着较大的意义，在这种情况下就会涉及到重复肾穿刺的选择问题。