中医怎样治疗腔隙性脑梗塞?

治疗腔隙性脑梗塞,中医多采用辨证论治:

一,肝阳暴亢,风火上扰证,平肝潜阳,活血通络,天麻钩藤饮加减。

二,风痰瘀血,痹阻脉络证,祛风化痰通络,真方白丸子加减。

三,痰热腑实,风痰上扰证,通腑泻热,化痰理气,星蒌承气汤加减。

四,气虚血瘀证,益气养血,化瘀通络,补阳还五汤加减。

五,阴虚风动,滋阴潜阳,镇肝熄风,镇肝熄风汤。

六,脉络空虚,风邪入中,祛风通络,养血和营,大秦艽汤。

七,痰热内盛,蒙蔽清窍,清热化痰,醒神开窍,首先灌服或鼻饲至宝丹或安宫牛黄丸,以辛凉开窍,继以羚羊角汤。

八,痰湿壅盛,阻痹心神,辛温开窍,豁痰息风,涤痰汤加减。

九,元气败脱,心神涣散,益气回阳,救阴固脱,立即用大剂参附汤合生脉散加减。阳回之后,有患者见面赤足冷,虚烦不安,脉极弱浮大无根,乃真阴亏损,虚阳浮越,可用地黄饮子,以峻补真阴,温肾扶阳,常用中药制剂有脑心通,用于脑梗死气虚血瘀;华佗再造丸,用于瘀血或痰湿痹阻经络。

本病起病急,病情进展快,神经病损重,急性期及早实施正确的治疗,可显著提高临床疗效,目前多采用中西医结合治疗,具体治疗原则应考虑以下几点:

一,超早期治疗,尽早发现,及时就诊,迅速处理,力争超早期溶栓。

二,基于脑梗死后的缺血,以及再灌注损伤的病理改变,进行综合脑保护。

三,采取个体化的综合治疗方案,即要考虑个体因素。中医的辩论,在体现个体化治疗方面显示了一定的优势,所以采用中西结合的药物治疗,与其他疗法并举的多元化治疗措施,有条件可由多学科医师参与的卒中单元,将急救治疗和康复融为一体,使个体治疗更具特点。

四,整体化观念。

五,对卒中的危险因素,及时予预防性的干预措施。

六,中医药综合治疗如针刺、按摩等康复方法显示了很大的优势,积极应用有助于神经功能的恢复。

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