前列腺瘤样增大是前列腺癌吗
前列腺腺瘤增生并不是前列腺癌,它是一种良性疾病。前列腺腺瘤样增大又称为腺病、小腺型增生、非典型腺病以及小腺泡非典型增生。非典型性腺瘤样增生病理特点是灶状的小腺体增生,腺体拥挤。在显微镜下易与前列腺高分化癌相混淆。从概念上讲,这是一类有新的腺体形成,族状增生的腺体形成界限清楚的结节,腺体之间可有少的间质成分,增生的腺体大小和形态不一。腺体被覆立方或柱状上皮,胞浆常透明,包核的核仁不清楚,部分腺体可见基底细胞,但可不连续。前列腺腺瘤增生中有基底细胞,而前列腺癌中没有基底细胞。在前列腺腺瘤样增生中,虽然有很多小腺体基底细胞很难辨认,但总有另一些腺体中可以辨认的基底细胞层,只要有这些腺体存在,可判断整个病变是良性的。有时候基底细胞同邻近的纤维母细胞难以鉴别。这时需要注意纤维母细胞的核较长,两端较尖,而基底细胞核椭圆,两端钝圆。在一些病例,增生的小腺无细胞异型性,即使基底细胞不显著,也不需要做免疫组化染色。但是如果病灶组织学结构与前列腺腺瘤增生相似,且有较大的核仁,这种情况下需要做免疫组化染色加以鉴别。
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