尿毒症一定会高血压吗

肾小球疾病常伴高血压,尿毒症期的患者,90%会出现高血压,持续存在的高血压会加速肾功能恶化。肾小球疾病高血压的发生机制有:

一、水钠储留,血容量增加,引起容量依赖性高血压

二、肾素分泌增多,肾实质缺血,刺激肾素-血管紧张素分泌增加,小动脉收缩,外周阻力增加,引起肾素依赖性高血压

三、肾实质损害后,肾内降压物质分泌减少,肾内激肽释放酶-激肽生成减少,前列腺素等生成减少,也是肾性高血压的原因之一。

肾小球疾病所致的高血压多数为容量依赖型,少数为肾素依赖型,但两型高血压常混合存在,有时很难截然分开。

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