医护网

系统性红斑狼疮需要与哪些疾病鉴别

系统性红斑狼疮需要跟如下疾病作鉴别，如类风湿关节炎，多发性肌炎和皮肌炎，混合性结缔组织病，血液系统疾病，药物相关性狼疮，干燥综合征等疾病作鉴别。

如类风湿关节炎主要表现为侵蚀性关节炎症，预后可以留有关节的畸形，而狼疮的关节表现通常为非侵蚀性关节炎，不会留有关节畸形。此外狼疮往往伴有特征性的皮疹，如蝶形红斑，颊部红斑，盘状红斑等。多系统累及较为多见，其抗体可以出现抗双链DNA抗体阳性，类风湿关节炎出现抗CCP抗体的阳性。肌炎常表现为皮肤的特殊改变，如眶周水肿等特殊性皮炎，自身抗体中可以表现JO-1抗体阳性，肌电图可以出现异常，肌活检可以出现特征性的改变。而系统性红狼疮虽然有肌酶的升高，肌痛等，但通常一般症状比较轻微，常常伴有蝶形红斑等特征性皮损，易累及肾，血液系统等病变。虽然也可以表现为三系的减少，在临床上主要局限于血液系统病变，不会累及到全身多个系统。主要的鉴别是通过骨穿来进行鉴别，必要时进行淋巴结活检和受累组织的活检以鉴别。

系统性红斑狼疮临床上表现多种多样，可以累及到所有的器官和系统。