肾病血压一直高怎么办

肾病血压一直高,首先要明确引起血压高的原因是什么。肾小球疾病常伴有高血压,慢性肾衰竭病人90%出现高血压,持续存在的高血压会加速肾功能恶化。肾小球疾病高血压的发生机制与水钠潴留,血容量增加引起容量依赖性高血压,及肾素分泌增多,肾实质缺血,刺激肾素血管紧张素分泌增加,小动脉收缩,外周阻力增加,引起肾素依赖性高血压,以及肾类的降压物质分泌减少均有关系。

如果是水钠潴留引起的高血压,可以使用利尿消肿的药物,通常可以起到降压的作用。如果是肾素分泌增多引起的高血压,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂,及血管紧张素二受体拮抗剂,通常可以起到良好的降压效果。

此外,肾病患者血压一直高,还需要进一步的排除是否为肾动脉狭窄所导致的高血压。如果是肾动脉狭窄引起的高血压,需要行肾动脉的介入治疗。

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