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反流性食管炎要怎么确诊

要确诊是否得了反流性食管炎，可以选择胃镜检查。胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管疾病（如食管癌）等作鉴别。

胃镜下反流性食管炎的表现分级如下：正常的食管黏膜没有破损，A级是一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于五毫米；B级是指一个或一个以上黏膜破损，长径大于五毫米，但没有融合性病变；C级是指黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径；D级是指黏膜破损融合，至少达到75%的食管周径。正常食管黏膜在胃镜下呈均匀粉红色，当其被化生的柱状上皮替代后呈橘红色，此为巴雷特食管，多发生于胃食管连接处的齿状线近端，可为环形、舌形或岛状。