急性胃出血怎样治疗

急性胃出血病情急、变化快,严重者可危及生命,因此应该采取积极的措施进行抢救。抗休克、迅速补充血容量治疗,应放在一切医疗措施的首位。

第一、首先要进行一般的治疗,患者应侧卧位休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时血液返流引起窒息,必要时吸氧。活动性出血期间不能吃东西。

第二、立即查血型和配血,尽快建立有效的静脉输液通道,尽快输液,针对具体的病因进行治疗。如果血红蛋白低于70g/L,有大量出血的情况,需要输红细胞或者输全血,还需要进行规范的抑制胃酸分泌,常用有质子泵抑制剂:奥美拉唑或埃索美拉唑等,奥曲肽止血药物等综合治疗。

第三、病情平稳后尽快做胃镜查明出血原因,必要时胃镜下止血。如果是食管胃底静脉曲张破裂出血,可以考虑三腔二囊管压迫止血,或者是在胃镜下套扎止血或介入栓塞等,必要的时候可能需要进行手术治疗。

第四、如果是消化性溃疡或者胃部肿瘤所导致的胃出血,药物和胃镜下止血仍然止不住,需要尽早手术治疗。

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