脑出血做手术好还是保守治疗好
脑出血做手术好还是保守治疗好,要根据脑出血的手术适应症及临床表现决定。适应症包括:
1、基底核区中等量以上出血是指壳和出血大于等于30毫升,丘脑出血大于等于15毫升。
2、小脑出血大于等于10毫升或直径大于等于3厘米或合并明显的脑积水。
3、重症脑室出血伴发脑室铸型的。
4、合并脑血管畸形、动脉瘤等血管病变。
具有手术指征的患者,建议积极的手术治疗。
脑出血总体的预后较差,脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因,预后与出血量、出血部位、意识状态及有无并发症有关;脑干、丘脑和大量脑室出血预后较差。
如果血压控制良好,一般高血压、脑出血复发相对较低,但动-静脉血管畸形所致的脑出血例外,每年复发率在2%左右。
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