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结核性胸腔积液

胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙。在正常情况下，脏层胸膜和壁层胸膜表面有一层很薄的液体，在呼吸运动时起润滑作用。任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓即产生胸腔积液，简称胸水。

引起胸腔积液最常见的原因为结合性胸膜炎，多见于青壮年。临床表现为胸痛（若积液增多后胸痛减轻或消失），并且常伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。

胸水检查以淋巴细胞为主，蛋白质多大于40克/升，胸水沉渣找结合分支杆菌或培养可呈阳性，但阳性率较低。胸膜活检的阳性率较高，可达60%至80%，结核菌素实验皮肤强阳性。

由于结核性胸膜炎导致的胸腔积液，其胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，原则上应尽快抽进胸腔内的积液。