西地兰加盐水20ml静推
西地兰是正性肌力药,可以抑制交感神经兴奋,增加迷走神经的作用,延缓房室传导,减慢心率,可用于急性心功能不全,慢性新功能不全急性加重期;新功能三级或四级患者,也可用于心脏彩超提示左室射血分数小于50%以下者;也可用于快速房颤伴有急性心力衰竭患者。用5%的葡萄糖20毫升加西地兰0.2-0.4毫克,大部分首次使用剂量0.2毫克,以后每到2-4小时可以追加0.2-0.4毫克,24小时总量1-1.6毫克,不能与钙注射剂合用,推注时间不小于15分钟。
西地兰最主要的不良反应是恶心,呕吐,下腹部疼痛,易导致中毒,表现为心电图呈鱼钩样改变或室性早搏,禁用于洋地黄中毒、室性心动过速、心室颤动、预激综合症伴心房颤动,梗阻性肥厚型心肌病患者。