中医关格是什么病

中医的关格是由于脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,导致小便不通,与呕吐并见为主要临床特征的一种危重病症。分而言之,小便不通谓之关,呕吐时作为之格,多见于水肿,淋证,癃闭等病症的晚期,相当于西学中的急慢性肾衰竭终末期均属于本病范围。

病因病机:关格多是水肿,淋证,癃闭等病症,在感受外邪,饮食不洁,劳倦太过等因素作用下,或失治误治,使其反复发作,迁延不愈,导致脾肾衰惫,气化不利,湿浊毒邪弥漫三焦而产生。关格的病例因素为湿浊,瘀毒;病理性质为本虚标实,以脾肾阴阳衰惫为本,湿浊毒邪内盛为标,病位在脾胃,肾与膀胱,以肾为关键,涉及肺,肝,心多脏。若治不及时,极易产生喘脱,昏迷,中风等险恶之证,甚至危急生命。治疗原则“治主当缓,治客当急”,即不能峻补脾肾,适当加血肉有情之品,慢慢恢复;对于浊邪瘀毒,要尽快去除。

证治分类:1.肾阳虚衰,湿浊内蕴。宜温补脾肾,化湿降浊,温脾汤合吴茱萸汤;2.肝肾阴虚,肝风内动,应滋补肝肾,平肝息风,杞菊地黄丸和羚角钩藤汤加减;3.肾阳衰微,毒扰心神。可温阳固脱,豁痰开窍,急用参附汤合苏合香丸加减,继用涤痰汤。若心阳欲脱,用参附龙牡汤;若气阴耗竭,用生脉散,益气敛阴。

预防调护:注意冷热,预防感冒,绝对卧床休息,减轻体力消耗;注意口腔卫生,勤漱口;保持皮肤清洁;注意饮食调摄,忌冷食、牛羊肉及海鲜发物;消除紧张情绪。

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