高泌乳素血症在中医看来是什么病
中医古籍并没有这样一个病名,根据此临床表现特点,可见于闭经、月经过少、月经后期、乳汁自出、不孕、乳泣等病症中。世界中医药联合会妇科专业委员会制定了该病辨证的标准,分为肝郁气滞,肝肾不足和脾虚痰阻进行论治;临床上大体上从肝郁,肾虚,脾虚和痰阻入手,该病与肝,脾,肾,冲任二脉密切相关,以肾虚为本,肝、脾、冲任等功能失调为标。
国内也有名老中医认为,高泌乳素血症是由于热毒之邪侵淫,导致垂体分泌泌乳素的细胞功能亢进,分泌泌乳素的细胞或增生肥大或腺瘤形成,因此,疾病的本质是阳证、热证。
热毒日久,结聚成块,形成垂体瘤;热毒日久刺激,肝胃火旺,疏泄太过,导致乳汁外溢;热毒日久易致肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能失调,导致月经稀发、闭经不孕。该病病症复杂,上有热毒结聚,中有泌乳,下有闭经;病位在垂体,涉及人体上中下多个脏腑和冲任二脉,热毒之邪侵淫,久病伤阴及肾,临床常见虚实夹杂之证。
主要证型是热毒侵淫,冲任失调。
治疗原则是清热解毒为主,益肾调经为辅,泌乳者兼以清肝泄热,合并垂体微腺瘤者,兼以消肿散结。
治疗上,清热血毒予金银花,菊花,钩藤等;予川芎行血;用杜仲,牛膝,桑寄生平补;用合欢皮、柴胡加川贝调整气机;菊花,夏枯草,绿萼梅清肝热;用玉竹,石斛,知母泄胃热;使用桔梗夏枯草,川贝消肿散结。
高泌乳素血症是指血泌乳素水平持续超过正常范围时的病理状态,是发生在下丘脑垂体轴的一种常见内分泌失调,不是一种疾病,而是一种病理状态。主要病因是下丘脑垂体疾病,药物性,神经精神性,其他疾病和一些特发性的疾病。治疗包括DA激动剂(多巴胺能激动剂),溴隐亭等的药物疗法;溴隐亭类药耐药的手术治疗;还有放射治疗。