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前列腺癌术后复发放疗大约需要多长时间

目前，对于预期寿命超过十年的局限性前列腺癌患者，临床上多选择进行根治性手术治疗。在我国，由于手术适应症掌握不准，接受手术治疗的前列腺癌患者数量较多，但术后十年内，约1/3患者会出现肿瘤复发。前列腺癌根治术后具有复发高危险的因素，在接受术后辅助治疗或者PSA复发后及早接受挽救性放疗，获益显着。但辅助性放疗和挽救性放疗存在各自优缺点，何者更具优势目前难以定论。

对于辅助性放疗，能降低其具有不良病理因素，（包括切缘阳性、侵犯精囊、包膜外受侵）的前列腺癌患者的生化复发率、局部复发率和肿瘤进展风险。对于挽救性放疗，目前证据主要来自一些回顾性研究，与观察治疗相比，挽救性放疗可以提高患者生化复发后的肿瘤控制率，降低局部复发风险和肿瘤进展风险，并延迟内分泌治疗应用。必须指出的是，过去的常规放疗技术，放疗剂量偏低，辅助放疗中位剂量为60 gy，挽救性放疗中位剂量为65 gy。目前认为与过去常规放疗技术相比，新的放疗技术，三维适形放疗和调强放疗，能安全提高靶区放疗剂量，提高疗效并降低治疗毒性。因此，新的放疗技术应用有可能使前列腺癌根治术后具有不良病理因素的患者获益更多。