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怎样辨别牙痛的原因

通常要依据病史，还有临床检查，还有X光片。

第一，病史。患者出现牙痛的性质是怎么样，是冷热水刺激痛，还是牙龈的出血，还是咬合痛。

第二，临床检查，检查牙齿牙龈有没有红肿，有没有深的牙周袋，有没有叩痛，冷热水有没有刺激痛，有没有穿髓点等等进行详细的检查，来判断牙痛是什么疾病引起的。

第三，拍X光片，看看有没有牙槽骨的吸收，根端有没有阴影，有没有大邻面的龋洞等等，来进行判断。

如果是智齿性冠周炎会出现冠周牙龈红肿出血，牙齿通常被牙龈包裹住，形成的盲袋。如果是急性根尖周炎，牙神经已经坏死，会出现叩痛比较明显。如果是急性牙髓炎，冷热水会刺激痛，有自发性的痛，可以发现穿髓点或没有穿髓点。如果是龋病，通常到了牙本质中层或深层，冷热刺激痛比较明显，但是没有自发性的痛，这样来判断牙痛的原因。