连续性肢端皮炎和掌跖脓疱病的区别

连续性肢端皮炎,是一种慢性、复发性、无菌性、脓疱性皮肤病,以指、趾末端反复出现无菌性脓疱伴甲改变为特点。病因不明,目前认为本病是脓疱型银屑病的一种罕见类型。皮损表现为红斑基础上,出现群集粟粒大小脓疱,脓疱干涸后,遗留鳞屑、结痂,去除鳞屑或结痂后,可见潮红糜烂面或有光泽的红斑。不久原处又有新的脓疱发生,此起彼伏,绵延不断。病变逐渐向近端扩展,可侵犯整个指、趾、手背、足背,但通常不会超越腕、踝关节。

掌跖脓疱病是指局限于掌跖部的慢性复发性疾病,以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱,伴角化、鳞屑为临床特征。好发于50~60岁,女性多见于男性。对治疗反应差。掌跖脓疱病的病因尚不明确;部分患者有个人或家族银屑病史,或将来发展成寻常型银屑病;部分患者的发病与感染相关,扁桃体发炎的患者经抗生素治疗或扁桃体切除后,皮损可减轻或治愈;或与金属过敏相关,如接触含金属的食品或金属牙料;吸烟也可为诱因。基本损害为在红斑基础上,出现小而深的脓疱,或先为水疱,而后成为脓疱。反复发作,时轻时重,有不同程度的瘙痒,皮损处可有烧灼感,无全身症状。夏季局部多汗、经前期、自主神经功能紊乱等因素均可诱发,使症状恶化。

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