肝性脑病的临床分期有哪些

肝性脑病的临床分期可分为5期:

0期(潜伏期),又称轻微肝性脑病,无行为、性格的异常,无神经系统病理征,脑电图正常,只在心理测试或智力测试时有轻微异常。

1期(前驱期)轻度性格改变和精神异常,如焦虑、欣快激动,淡漠,睡眠倒错,健忘等,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。此期临床表现不明显,易被忽视。

2期(昏迷前期)嗜睡、行为异常(如衣冠不整或随地大小便),言语不清,书写障碍及定向力障碍,有健反射亢进、肌张力增高等,有扑翼样震颤,脑电图有特征性异常。

3期(昏睡期)昏睡,但可唤醒,醒时尚能应答,常有神志不清和幻觉,各种神经体征持续或加重,有扑翼样震颤,肌张力高,键反射亢进,锥体束征常阳性,脑电图有异常波形。

4期(昏迷期)昏迷,不能唤醒。患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。浅昏迷时,健反射和肌张力仍亢进,深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低。脑电图明显异常。

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