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中医治疗肛瘘的主要方法有哪些

中医治疗肛瘘一般以外治法为主，内治法多用于手术前后以增强体质，减轻症状，控制炎症发展。根据患者全身情况以及局部表现，结合舌脉象可以辨证论治，用一些中药去口服来治疗肛瘘。中医治疗肛瘘的方法有口服药物，中药熏蒸，中药清洗，插药法，挂线疗法。

内治法，凡实证者，以清利湿热，用二妙丸合萆薢渗湿汤加减；虚证者，以养阴清热，用青蒿鳖甲汤加减；肺虚加沙参、麦冬；脾虚加白术、淮山药；若气血不足以养血补气，用八珍汤加减。

外治法是以手术治疗为主，是将瘘管全部切开，必要时可以将瘘管周围的瘢痕组织做适当的修剪，使引流通畅，创口逐渐愈合。手术成败的关键在于正确地找到内口，并将内口切开或切除，否则疮口就不能愈合。即使暂时愈合，日久又会复发，目前常用的手术疗法有挂线疗法、切开疗法和切开与挂线疗法相结合等三种。外治法除手术外还有外洗法，用一些清热解毒利湿的中药，包括止痛如神汤去清洗局部的肛瘘的外口，但是主要的是药线引流，中医挂线疗法等，药线引流是主要体现在肛瘘时，肛瘘急性发作化脓期可以在管道中插入药线，使分泌物沿着药线管道的方向流出来，这是比较保守的方法。还有一种挂线方法基本上跟挂线手术是一致的，就是通过橡皮筋或沾有腐蚀性药物的线，将内口缩紧挂断，保护肛门功能，这些方法在很大程度上都是很有效，而且临床操作起来也比较方便。

术后要保持大便通畅，必要时可给予润下剂；术后疼痛可予止痛药；每日便后可用高锰酸钾溶液坐浴、换药；肛瘘在切开或挂开后，可有少量脓水流出，四周肿胀逐渐消散，如仍有较多脓水、肿块不消者，应检查有无支管或残留的管道；如有局部感染，给予清热解毒药物内服。