慢阻肺中医辨证治疗?

慢阻肺,全称慢性阻塞性肺气肿,中医属于“肺胀”病证。

临床辨证要点,首先,当辨虚实标本,其次,当变证候的轻重。具体来说:

一、痰浊壅肺证,病机是因肺虚脾弱,痰浊内蕴,肺失宣降所导致。常用化痰降气,健脾益肺,可用苏子降气汤和三子养亲汤加减。

二、痰热郁肺证,因痰热壅肺,清肃失司,肺气上逆,治法清肺化痰,降逆平喘,越婢半夏汤或桑白皮汤加减。

三、痰蒙神窍证,痰蒙神窍,引动肝风,当涤痰开窍熄风,涤痰汤加减。

四、阳虚水泛证,心肾阳虚,水饮凌心,当温肾健脾,化饮利水,用真武汤和五苓散加减。

五、肺肾气虚,属肺肾两虚,气失摄纳,当补肺纳肾,降气平喘,用平喘固本汤和补肺汤加减。

各型临床上有一些兼证可随证加减。另外,临床还有一些变证、急证,当根据临床情况辨证论治。比如气虚瘀阻,面唇紫绀明显,当加当归、丹参、苏木活血通脉。如果见到喘脱危象,急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹补气纳肾,回阳固脱。

中成药可服用固本咳喘片,病情稳定阶段可用皱肺丸。

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