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怎么判断是冠心病还是扩张性心肌病

冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查，发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物，判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血，最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验，核素心肌显象。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等，但是冠状动脉造影正常，不能完全否定冠心病。

扩张性心肌病是一个排除性诊断，即排除其他特异性原因造成的心脏扩大，心功能不全，根据临床表现及辅助检查，即可作出相关的诊断。