医护网

中医可以治心梗吗

中医药治疗心梗有几千年的历史，能够有效治疗心血管堵塞，甚至急性心梗。心梗属中医的“胸痹”、“真心痛”证，药物溶栓和急诊介入手术是治疗急性心梗的两大办法。急性期、稳定期皆可选用中药辨证论治。治疗原则，先治其标，后治其本。标实当活血化瘀，辛温通阳，泄浊豁痰，尤重活血通脉之法；本虚宜补气温阳，滋阴益肾，纠正脏腑偏衰，尤重补益心气。重症有脱证先兆者，必须早投益气固脱之品。

重症治疗：

1、心血瘀阻证，胸痛剧烈，可血府逐瘀汤加乳香、没药、郁金、丹参等;若血瘀气滞并重，胸闷痛甚者，可加沉香、檀香、荜茇等;若寒凝血瘀或阳虚血瘀者，可加桂技或肉桂、细辛、高良姜、薤白，或人参、附子等益气温阳之品；若气虚血瘀者，用人参荣汤合桃红四物汤加减，重用人参、黄芪等;若猝然心痛发作，可含化复方丹参滴丸、速效救心丸等活血化瘀、芳香止痛之品。

2、气滞心胸证，胸闷心痛明显，为气滞血瘀，可柴胡疏肝散合用失笑散，加薤白，苏木。

3、阴寒极盛之胸痹重症，表现胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘息，予乌头赤石脂丸加荜苃，高良姜，细辛等。若痛剧而四肢不温，冷汗自出，即刻舌下含化苏合香丸或麝香保心丸芳香化浊，理气温通开窍。

4、心肾阴虚证，若见风阳上扰，加用珍珠母，灵磁石，石决明，琥珀等。

5、心肾阳虚证，若阳虚欲脱厥逆者，用四逆汤加人参汤，或参附注射液静滴，可增强疗效。

治疗特点：一、实验研究证实，芳香温通类药大多具有挥发，有可缓解冠脉痉挛，增加冠脉流量，减少心肌耗氧量，改善心肌供血，同时对血液流变及心肌收缩力具有良好的影响。二、注重活血化瘀法的使用。三、胸痹治疗以通为补，通补结合。通法，包括芳香温通法如冠心苏合丸，速效救心丸，麝香保心丸，复方丹参滴丸；宣痹通阳法如瓜蒌薤白半夏汤，枳实薤白桂枝汤等；活血通络法如血府逐瘀汤，丹参饮，川穹嗪，三七总皂苷，冠心二号，脉络宁注射液等。