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中医如何治疗失眠多梦

治疗的原则：当补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则，实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热，消导和中；虚证补其不足，如补益心脾，滋阴降火，益气镇惊，安神，在此基础上选加安神之品，临床辨治。

1、肝火扰心证，疏肝泄火，镇心安神，龙胆泻肝汤加减。2、痰热扰心证，清化痰热，和中安神，黄连温胆汤加减。3、心脾两虚证，补益心脾，养血安神，归脾汤加减。4、心肾不交证，滋阴降火，交通心肾，六味地黄丸和交泰丸加减。5、心胆气虚证，益气镇惊，安神定志，安神定志丸和酸枣仁汤加减。临床各个证型需根据症状随症加减。

失眠多梦，中医称“不寐”证。首先应该辨虚实。虚证，多为阴血不足，心失所养。如虽能入睡，但睡浅易醒，醒后不能再睡，兼见体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，多属心脾两虚证；如心烦失眠，不易入睡，兼见心悸，五心烦热，潮热，多属阴虚火旺证；如入睡后容易惊醒，平时善惊，多为心虚胆怯证，或血虚肝旺证。实证为邪热扰心，心神不安，如心烦易怒，不寐多梦，兼见口苦咽干，便秘溲赤为肝火扰心证；如不寐头重，痰多胸闷为痰热扰心证。