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怎样判断嗜酸性肠炎

嗜酸性肠炎主要根据临床表现、血象、放射血和内镜加病理检查结果进行诊断。嗜酸性粒细胞性胃肠炎是一种原因不明的疾病，其特征为胃肠道有弥漫或局限性嗜酸粒细胞浸润，常同时伴有周围血的嗜酸粒细胞增多症。少数病人有哮喘、食物过敏或有变应性疾病的家族史，但大部分病人并无过敏性病史。内镜检查可见嗜酸粒细胞在胃肠道浸润甚广，可从咽部到直肠。其中以胃和小肠最多见，按浸润范围可分为局限型和弥漫型。

嗜酸性肠炎的临床表现缺乏特异性，病变与症状和浸润程度有关。以粘膜为主症出现上消化道出血、腹泻、吸收不良、肠道蛋白丢失、低蛋白血症、缺铁性贫血及体重减轻等。以肌层为主着引起胃、小肠壁显著增厚、僵硬。以浆膜下层为主着常可发生胸水或浮腹水，其中含大量酸性粒细胞。

存在胃肠道症状，活检病理显示从食管到结肠的胃肠道有一个或一个以上部位的嗜酸粒细胞浸润或有放射性结肠炎，常伴周围嗜酸性粒细胞增多。除外寄生虫感染和胃肠道以外嗜酸粒细胞增多的疾病如结缔组织病、嗜酸性粒细胞增多症、克洛恩病、淋巴瘤、原发性淀粉样变性病等，可诊断嗜酸性肠炎。