心肌炎的诊断标准是什么
心肌炎在国际尚无统一的诊断标准,多采用结合临床、实验室检查和相关辅助检查来确诊。临床表现包括急性胸痛;数天至三个月新发生的心衰或心衰症状;心悸,无明显诱因的心律失常、晕厥或心源性猝死;不能解释的心源性休克。
辅助检查包括心电图改变如ST-T改变、房室传导阻滞及异常Q波、室上性心动过速等等。心肌损伤标志物肌钙蛋白升高。影像学检查如超声心动图或心脏磁共振,显示心脏结构和功能异常,心脏磁共振证实心肌组织学特征,如心肌水肿等。
疑似心肌炎的诊断标准要大于等于一个临床表现,并有辅助检查大于一项辅助检查异常者。若无临床症状,则需符合大于等于两项辅助检查异常者,同时均应排除其他疾病。心内膜心肌活检可以确定诊断。
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