偏头疼看中医挂什么科
偏头痛如果看中医,可以挂中医内科。中医的头痛,涵盖西医学当中的偏头痛,紧张性头痛,从集性头痛,三叉神经痛,以及其他原发性头痛。西医可以看神经内科。中医认为,一般是感受外邪,情志失调,饮食劳倦,以及体虚久病。先天禀赋不足,或者是房事不节。还有头部外伤,以及久病入络所导致偏头痛。
临床辨证一般分为外感头痛和内伤头痛加以施治。
外感头痛,包括风寒头痛,疏风散寒止痛,用川芎茶调散。风热头痛,可以用疏风清热和络的治法,穹芷石膏汤。风湿头痛,驱风渗湿通窍,羌活渗湿汤。
内伤头痛可以分为:肝阳头痛,平肝潜阳熄风,天麻钩藤饮。血虚头痛,养血滋阴,和络止痛,加味四物汤。气虚头痛,健脾益气升清,益气聪明汤。痰浊头痛,健脾燥湿,化痰息风,半夏白术天麻汤。肾虚头痛,养阴补肾,填精生髓,大补元煎加减。瘀血头痛,活血化瘀,通窍止痛,通窍活血汤加减。
偏头痛多因情绪波动,睡眠不足,劳累过度而诱发,病因虽多,但与肝阳上亢,肝经风火上扰,关系最为密切。治疗多以平肝清热,熄风通络为法,常用天麻钩藤饮或羚角钩藤汤加减。药用川芎,菊花,天麻,钩藤,珍珠母,白芍,白芷,生石膏,藁本,蔓荆子,白僵蚕,茺蔚子,地龙,全蝎等。肝火偏盛,加龙胆草,夏枯草,丹皮,栀子;如果痰多,可以加陈皮,半夏,胆星,石菖蒲,化痰开窍,通络止痛;如果久痛入络,可合用通窍活血汤。并酌情加全蝎,蜈蚣以散瘀通络熄风。
另外,偏头痛临床治疗,尚需配用一些风药。比如防风,白芷,羌活,蔓金子,白蒺藜等;久痛应该配一些虫类药,比如全蝎,蜈蚣,僵蚕,地龙等以提高疗效;还需排除“真头痛”,应做CT或核磁共振检查,或者脑积液检查。必要时请神经外科就诊,手术治疗。真头痛常见于高血压危象,蛛网膜下腔出血,硬膜下出血等。