肝脏结节状再生性增生是什么

肝脏结节状再生性增生是较为罕见的弥漫性肝小结节样转变,偶会与局灶性结节增生(FNH)相混淆,常在剖腹探查时意外发现,尸检发现率约为3%。肝脏结节状再生性增生,是一种肝脏的结构变化,大体观表现为苍白、隆起的、直径小于1.5厘米的结节,呈弥漫性分布于全肝,罕见有局限于某一肝段而被误诊为肝脏其他良、恶性疾病。本病约有50%的病例合并有门静脉高压,肝脏结节状再生性增生也常见于某些慢性全身性疾病,如类风湿性关节炎、亚急性细菌性心内膜炎、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、结节性多发性关节炎及糖尿病等。

本病病因未明,可能与肝内门静脉阻塞有关,光镜检查证实在肝内门脉周围有增生灶,不伴有纤维化,病变较大者偶会发生自发破裂出血。肝结节状再生性增生超声检查为不均质回声,CT表现为低密度灶,结节可摄取碍99,有助于与原发性和继发性肝癌相鉴别。经皮或腹腔镜下肝穿刺活检可确诊,治疗主要针对所伴发的内科疾患进行处理。

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