微小病变型肾病的临床表现特点

微小病变型肾病占儿童原发性肾病综合征的80%-90%,占成人原发性肾病综合征的5%-10%。部分药物性肾损害,如非甾体类抗炎药和肿瘤,如淋巴瘤,也可以表现为微小病变,本病儿童发病率高,成人相对较低,60岁以上的病人发病呈一小高峰。这些病人高血压和肾损害较为多见,典型表现为突然起病的肾病综合征,水肿,大量蛋白尿突出,90%病例对糖皮质激素敏感,治疗两周左右开始利尿,水肿减轻,蛋白尿下降,白蛋白上升。

肾病综合征可在四周内缓解,但本病复发率高达60%,一般认为成人的治疗缓解率和缓解后复发率均较儿童低。

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