呋塞米能治疗尿崩症吗
尿崩症患者是不需要使用呋塞米的,因为呋塞米是一种袢利尿剂,主要是通过抑制肾小管髓袢后壁段对氯化钠的主动重吸收,从而使管腔液中的钠离子和氯离子浓度升高。而肾小管随质间液中的钠离子和氯离子浓度降低,形成电解质浓度梯度,从而使肾小管浓缩功能下降,水钠离子还有氯离子排泄增多,而
尿崩症时反而会导致尿量增多,加重
尿崩症。
因此,
尿崩症时是不用呋塞米的,而可以采用氢氯噻嗪,因为氢氯噻嗪可使尿量减少一半。其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,达到远曲小管原尿减少,因而尿量减少。但是长期服用可导致缺钾、高尿酸血症等,应该适当补充钾盐。