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骨关节炎怎么诊断鉴别

对于骨关节炎，一般可根据患者的症状、体征以及影像学检查，进行鉴别诊断。特殊情况下可对病变关节进行穿刺，通过对关节液进行分析，可鉴别骨关节炎与其他关节疾病。通常需要鉴别的疾病包括：感染性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎，以及强直性脊柱炎。

感染性关节炎的主要症状，为关节红肿热痛、关节压疼明显，活动受限。多数患者起病急骤，有畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。多数化脓性关节炎患者为血源性传播，能找到原发感染病灶。

风湿性关节炎发病急，全身症状重，持续时间短。关节表面皮肤呈红热，常伴有关节游走性疼痛，无关节活动障碍，多伴发心脏病变。类风湿性关节炎的关节肿痛反复急性发作，晨僵明显，持续时间长，全身症状较轻。受累关节多对称或者多发。不侵犯远端指间关节，关节早期肿胀呈梭形，晚期可出现功能障碍及强直畸形。

强直性脊柱炎多发生于15到30岁的男性青壮年，发病缓慢，间歇性疼痛，多关节受累，中柱关节受累明显，晨僵明显。可出现脊柱活动受限和关节畸形。