怀孕一月有高血压怎么办

一般来说,孕20周之前出现的血压升高称为原发性高血压合并妊娠,这种情况比较少见,一般要随诊血压和尿蛋白情况。如果血压越来越高、尿蛋白转为阳性,一般按子痫前期处理。

孕20周之后出现的血压升高分为两类,包括尿蛋白阴性的妊娠期高血压和尿蛋白阳性的子痫前期。子痫前期又分为轻度和重度子痫前期。妊娠期高血压尿蛋白阴性,只有血压升高,常常血压轻度升高。一般不影响患者预后,常常在孕39到40周终止妊娠即可。子痫前期相对危险,轻度子痫前期一般危险性不大,建议在37~40周之间终止妊娠。重度子痫前期是指血压超过160/110,或者有血小板减少、肝酶升高、肾功能减退、胎儿宫内发育迟缓、尿蛋白超过2~5g/24小时等器官脏器受累表现。对于重度子痫前期,一般常常需要提早终止妊娠,以免出现危险。一般孕34周之后,有终止妊娠的指征,有些病人在孕34周之前,如果疾病发展迅速,也要终止妊娠。终止妊娠的时机把握最重要,对于重度子痫前期,终止妊娠前有时给与硫酸镁解痉、地塞米松促肺、拉贝洛尔降压等治疗。

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