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在什么情况下需要透析

透析分为血液透析和腹膜透析。急性肾损伤和慢性肾衰竭，应适时开始血液透析或腹膜透析治疗。

血液透析还可用于急性药物或毒物中毒，药物或毒物分子量低于透析膜截留分子量、水溶性高、表观容积小、蛋白结合率低、游离浓度高者，尤其适合血液透析治疗。此外，血液透析还可应用于难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救，严重水、电解质、酸碱平衡紊乱等。

腹膜透析无需特殊设备，对血流动力学影响小，对残肾功能影响较小，无需抗凝等优势。对某些慢性肾衰竭病人，可优先考虑腹膜透析。如婴幼儿、儿童、心血管状态不稳定，明显出血或出血倾向，血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败、残余肾功能良好、血液透析就诊不便等。对于某些中毒性疾病，充血性心衰等，如无血液透析的条件，也可考虑腹膜透析。